Artemisinin derivatives versus quinine for cerebral malaria in African children: A systematic review

OBIETTIVO: Per riassumere le prove esistenti sull'efficacia di artemisia e di arteether, due derivati ​​di artemisinina, rispetto al chinino per il trattamento della malaria cerebrale nei bambini. METODI: Abbiamo cercato il Cochrane Central Register of Controlled Trials, MEDLINE, EMBASE e il sito web http://clinicaltrials.gov. Abbiamo anche controllato le liste di riferimento delle attuali revisioni sistematiche e di tutti gli studi individuati con i metodi di cui sopra. Abbiamo cercato esclusivamente per studi randomizzati e controllati (RCT) confrontando artemether / arteether con chinino per il trattamento della malaria cerebrale nei bambini. Due revisori indipendenti ha valutato l'ammissibilità di studio e di prova della qualità ed estratto i dati. RISULTATI: Nove RCT sono stati inclusi nell'analisi, e tutti erano dall'Africa. Cinque avuto occultamento adeguata allocazione. Sette studi hanno confrontato artemether con chinino (1220 bambini), e due arteether rispetto al chinino (194 bambini). Nessuna differenza statisticamente significativa è stata trovata tra i derivati ​​di artemisinina e chinino nella prevenzione della mortalità (rischio relativo, RR: 0,91; intervallo di confidenza al 95%, CI: 0,73-1,14; I (2): 0%). La qualità delle prove, come valutato dal profilo prove Grade, era moderata. L'unico evento avverso grave è stata osservata in un paziente nel gruppo di chinino che ha sviluppato la febbre fatale acque nere. CONCLUSIONE: derivati ​​dell'artemisinina non sono inferiori al chinino nel prevenire la morte in bambini affetti da malaria cerebrale.