Nebulized albuterol for acute hyperkalemia in patients on hemodialysis.

STUDIO OBIETTIVO: Per determinare l'efficacia e la sicurezza di salbutamolo nebulizzato nel trattamento acuto di iperkaliemia nei pazienti in dialisi cronica. DESIGN: prospettico, in doppio cieco e controllato con placebo di studio. REGOLAZIONE: Ambulatorio emodialisi presso un centro medico universitario. PAZIENTI: Dieci pazienti in emodialisi di manutenzione che avevano iperkaliemia cronica. I pazienti hanno ricevuto terapia con salbutamolo nebulizzato (10 mg o 20 mg) o placebo (soluzione fisiologica) in tre occasioni separate, misurazioni seriali dei livelli di potassio plasmatico, la pressione arteriosa, polso e sono state poi prese per un periodo di 2 ore. PRINCIPALI MISURE E RISULTATI: I pazienti hanno avuto una diminuzione significativa delle concentrazioni plasmatiche di potassio che era evidente da 30 minuti e mantiene per almeno 2 ore dopo il trattamento salbutamolo. Dopo la somministrazione di 10 - e di dosi di 20 mg di salbutamolo, la massima riduzione dei livelli di potassio nel plasma è stato di 0,62 + / - 0,09 e 0,98 + / - 0,14 mmol / L (SE), rispettivamente. somministrazione nebulizzata salina non ha prodotto un cambiamento significativo delle concentrazioni di potassio nel plasma. I pazienti non ha sviluppato sintomi o modifiche significative della pressione arteriosa o la frequenza cardiaca con il trattamento con salbutamolo. CONCLUSIONI: In dosi utilizzate, salbutamolo nebulizzato terapia ha provocato una diminuzione rapida e significativa delle concentrazioni di potassio nel plasma in pazienti in emodialisi, e non ha causato effetti avversi cardiovascolari. Tale trattamento deve essere considerata come un'aggiunta importante per il trattamento acuto di iperkaliemia grave in questa popolazione di pazienti.