Improved general health status in an unselected infant population following an allergen-reduced dietary intervention programme: the ZUFF-STUDY-PROGRAMME. Part II: infant growth and health status to age 6 months. ZUg-FrauenFeld.

SCOPO DELLO STUDIO: Un allergene-ridotto programma di intervento dietetico con rigorose esigenze alimentari è stato attuato nel corso dei primi quattro mesi di vita in una non selezionata coorte basata sulla popolazione infantile e rispetto a un non-intervento di coorte (lo studio ZUFF). Raccomandazioni per il programma alimentare nella coorte di intervento sono state estese, ma non rigorosamente attuato, fino alla fine del sesto mese. L'intervento si basava su allattamento al seno, un moderato formula del siero di latte idrolizzato (PHF), e la ritardata introduzione del alimenti per lo svezzamento con una elevata allergenicità. Questo studio è stato uno studio prospettico, controllato, e cieco, il primo a valutare gli effetti di un allergene ridotta, PHF programma basato presto nutrizionale in un'ampia popolazione non selezionata infantile. Perché nel complesso sano sviluppo del bambino è uno dei principali obiettivi di qualsiasi programma nutrizionale, lo studio ha valutato gli effetti dell'intervento dietetico sulla crescita dei neonati e lo stato di salute generale piuttosto che specifiche manifestazioni allergiche. La parte I di questo documento ha dato risultati solo per il comportamento nutrizionale, e la parte II dà risultati per la crescita e lo stato di salute generale durante il periodo di intervento attraverso il sesto mese di vita. METODI: assegnazione di bambini di studio è stato quello di un intervento demograficamente confrontabile (Z) o di controllo (FF) coorti in base al luogo di nascita. Nella coorte di intervento (Z = 564), il regime dietetico è stato raccomandato l'allattamento al seno e - se l'allattamento al seno esclusivo non era possibile - la supplementazione con uno moderatamente idrolizzato, allergene-ridotto latte artificiale (PHF). Alimenti per lo svezzamento sono state ritardate fino a quattro mesi di età o più tardi in caso di alimenti per lo svezzamento con l'allergenicità elevato. Nella coorte di controllo (FF = 566), non vi era alcun intervento specifico. Gli squilibri tra coorti di confondimento (adiuvante), fattori che possono influenzare gli esiti relativi alla salute sono stati integrati come covariate nella regressione logistica delle analisi principali. Parametri di crescita compresi peso, lunghezza, circonferenza cranica, BMI, e punteggi Z (SDS). Stato generale di salute è stato valutato dai risultati clinicamente significativi gastrointestinali, sintomi respiratori, o la pelle. RISULTATI: crescita a 6 settimane ea 3 e 6 mesi è stata simile per Z e FF. Significativamente meno rispetto ai neonati Z FF ha avuto risultati di salute clinicamente significativi a 3 mesi (Z = 27% rispetto a FF = 37%, odds ratio = 0,63, IC = 0,48-0,82) e 6 mesi (Z = 33% rispetto al FF = 49%, odds ratio = 0,51, CI = 0,40-0,66). Ciò corrisponde ad una riduzione del 30% preoccupazioni per la salute generale a 6 mesi per la coorte di intervento. Alle 3 e 6 mesi, le differenze tra coorti nella maggior parte dei provvedimenti dello stato di salute generale sono stati fortemente influenzati da una minore incidenza di sintomi cutanei nella coorte Z. All'interno di FF, c'erano meno allattati esclusivamente al seno (EBF) i bambini con problemi di salute a 3 mesi rispetto a coloro che sono stati parzialmente (PBF) o non allattato al seno (NBF) (EBF = 31%, PBF = 40%, NBF = 39%, p <0,05). Al contrario, nella coorte di intervento Z, il numero di bambini con problemi di salute è stata simile per i neonati allattati esclusivamente al seno e per quelli in cui è stato completato il latte materno o sostituiti da PHF (EBF = 29%, PBF = 25%, NBF = 26% , ns). In una sottoanalisi dei risultati generali di salute nei bambini non presentano un rischio familiare di allergie, ci sono stati ancora una volta significativamente meno rispetto ai neonati Z FF con la salute o per qualsiasi problema di pelle. CONCLUSIONE: Un allergene-ridotto regime dietetico che include un moderato formula del siero di latte idrolizzato neonati (PHF) non ha effetti negativi sui parametri di crescita fino a 6 mesi di vita in una popolazione infantile non selezionati per il rischio atopico. L'intervento dietetico prodotto un miglioramento dello stato generale di salute se confrontata con una coorte di controllo che ha ricevuto latte artificiale con le proteine ​​non idrolizzati (IF), e gli alti alimenti allergenici per lo svezzamento in età più precoce. La differenza tra le coorti è dovuto principalmente al minor numero di conclusioni avverse cutanee. (ABSTRACT TRONCO)