How does the Distress Thermometer compare to the Hospital Anxiety and Depression Scale for detecting possible cases of psychological morbidity among cancer survivors?

SCOPO: L'uso del termometro Distress (DT) come strumento di screening è in aumento in tutta la traiettoria cancro. Questo studio ha esaminato l'accuratezza e ottimale punteggio cut-off del DT rispetto al Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS) per rilevare eventuali casi di morbilità psicologica tra gli adulti nei primi mesi di sopravvivenza. Metodi: Questo studio è uno studio trasversale di 1.323 sopravvissuti al cancro adulti reclutati da due registri tumori basati sullo stato in Australia. I partecipanti hanno completato il DT e le HADS a 6 mesi post-diagnosi. RISULTATI: Rispetto alla soglia HADS sottoscala ≥8, il DT ottenuto buoni risultati nel discriminare tra i casi e non i casi di ansia, depressione e ansia-depressione comorbidità con un'area sotto la curva di 0,85, 0,84 e 0,87, rispettivamente. Un punteggio cut-off DT di ≥2 era meglio per l'uso clinico (sensibilità, 87-95%, specificità 60-68%), ≥4 era meglio per scopi di ricerca (sensibilità, 67-82%, specificità, 81-88 %) e ≥3 era il miglior equilibrio tra sensibilità (77-88%) e specificità (72-79%) per rilevare i casi di ansia, depressione e ansia-depressione comorbidità. Il DT ha dimostrato un elevato livello di precisione nell'identificazione non casi di morbilità psicologica a tutti i limiti possibili (valore predittivo negativo, 77-99%). CONCLUSIONI: Il DT punteggio cut-off raccomandato di ≥4 non è stato supportato per l'uso universale tra ultimi sopravvissuti al cancro. La soglia ottimale DT dipende dal fatto che lo strumento viene utilizzato in ambito clinico o di ricerca. Il DT può meglio servire a identificare inizialmente non casi come parte di un processo di selezione in due fasi. Le prestazioni del DT contro 'gold standard' colloquio clinico dovrebbe essere valutata con i sopravvissuti al cancro.