Charlson comorbidity index and adult comorbidity evaluation-27 scores might predict treatment compliance and development of pleural effusions in elderly patients with chronic myeloid leukemia treated with second-line dasatinib.

BACKGROUND: comorbidità possono influenzare la sopravvivenza e la scelta del trattamento tra i pazienti affetti da cancro. In realtà, comorbidità sono stati identificati come determinanti significativi di risposta alla terapia in pazienti anziani con leucemia mieloide acuta, il tumore al seno, tumore della testa e del collo, e il cancro del polmone. L'indice di comorbidità Charlson e comorbidità adulti valutazione-27 sono liste di comorbidità con un peso assegnato da 1 a 6 per il primo e da 0 a 3 per il punteggio di quest'ultimo, derivato dalle stime di rischio relativo di un modello di regressione proporzionale di pericolo utilizzando i dati clinici. DISEGNO E METODI: Abbiamo valutato retrospettivamente l'indice Charlson e comorbidità adulti valutazione-27 score in una coorte di 125 anziani (> 60 anni) affetti da leucemia mieloide cronica fase che hanno ricevuto dasatinib dopo aver mostrato resistenza o intolleranza a imatinib, con l'obiettivo di stabilire associazioni tra comorbidità e lo sviluppo di versamento pleurico o di conformità con il trattamento farmacologico. RISULTATI: Abbiamo trovato una significativa associazione tra l'indice di Charlson così come l'adulto comorbilità valutazione-27 punteggio e il tasso di riduzione o sospensione di droga: per quanto riguarda l'indice di Charlson, il 49% del punteggio 0 pazienti ha avuto una riduzione della dose rispetto al 63 % dei pazienti con punteggio 1, il 74% di quelli con punteggio di 2 e il 100% dei pazienti con punteggio 3-5 (P = 0,03), per quanto riguarda l'adulto comorbilità valutazione-27 punteggio, il 45% dei pazienti ha avuto punteggio di 0-1 e il 69% dei pazienti con 2-3 punteggio ha una riduzione della dose. Dei 65 pazienti con punteggio Charlson 0, il 29% ha avuto almeno una sospensione del trattamento (79% per% ematologiche e 21 per tossicità non ematologica), rispetto al 46% dei pazienti con punteggio 1 (37% per ematologiche e il 69% per tossicità non ematologica), il 58% dei pazienti con punteggio di 2 (36% per% ematologica e 64 per tossicità non ematologica) e il 100% dei pazienti con punteggio 3 o 4 (tutti i pazienti di entrambi i tipi di tossicità). Alto indice di comorbidità adulto-27 punteggi identificato i pazienti ad alto rischio di tossicità di grado 3/4 ematologica. Quarantuno pazienti (32.8%) hanno versamento pleurico durante il trattamento: il punteggio più alto per entrambi gli indici sono stati associati ad un aumentato rischio di versamento pleurico. In conclusione, nei pazienti anziani con leucemia mieloide cronica trattati con dasatinib, il tasso di riduzione o sospensione della droga e l'incidenza del versamento pleurico sembrano essere associati con la presenza di comorbidità: stratificazione secondo l'indice di Charlson e comorbidità adulti valutazione-27 punteggio prima dasatinib terapia può consentire di identificare i pazienti a rischio di tossicità importanti.