Immunotherapy for diabetic amyotrophy

CONTESTO: Le persone affette da diabete mellito (DM) a volte si presentano con acuto o subacuto, progressiva, dolore asimmetrica e debolezza dei muscoli prossimali degli arti inferiori. I vari nomi per la condizione includono amiotrofia diabetica o neuropatie diabetiche lombosacrale radiculoplexus. Alcuni studi suggeriscono che potrebbe essere dovuto ad immuno-mediata microvasculitis infiammatoria provocando danni ischemici dei nervi. Immunoterapie sarebbe quindi dovrebbe essere utile. Questo è un aggiornamento di una revisione pubblicata nel 2009. OBIETTIVI: Abbiamo l'obiettivo di esaminare le prove da studi randomizzati per l'efficacia di qualsiasi forma di immunoterapia nel trattamento della amiotrofia diabetica. Metodi di ricerca: Abbiamo cercato la malattia neuromuscolare Cochrane Group specializzata Register (7 Feb 2012), CENTRALE (2012 Issue 1), MEDLINE (gennaio 1966 al gennaio 2012) e EMBASE (gennaio 1980 al gennaio 2012), e contattato gli autori di pubblicazioni pertinenti e altri esperti di ottenere ulteriori riferimenti, prove inedite, e le prove in corso. SELEZIONE CRITERI: Abbiamo intenzione di includere tutti gli studi randomizzati e quasi randomizzati di qualsiasi immunoterapia in partecipanti con la condizione soddisfano tutti i seguenti: diabete mellito come definiti da criteri riconosciuti a livello internazionale, esordio acuto o subacuto del dolore e una minore debolezza motoneurone che coinvolge prevalentemente il muscoli prossimali della bassa degli arti, debolezza che non si limita ad un nervo o radice distribuzione del nervo e l'esclusione di altre cause di radicolopatie lombosacrali e Plessopatia. RACCOLTA DEI DATI E ANALISI: Due autori in modo indipendente ha esaminato tutti i riferimenti recuperati dalla ricerca per selezionare quelli che soddisfano i criteri di inclusione. PRINCIPALI RISULTATI: Abbiamo trovato un solo termine trial controllato tramite metilprednisolone per via endovenosa in amiotrofia diabetica (Dyck 2006). I risultati non sono stati pubblicati integralmente e non erano disponibili per le analisi. Non abbiamo trovato prove supplementari, quando le ricerche sono state aggiornate nel 2012. Conclusioni degli autori: Non vi è attualmente nessuna evidenza da studi randomizzati per sostenere le raccomandazioni sull'uso di qualsiasi trattamento immunoterapia in amiotrofia diabetica.