Staples versus sutures for closing leg wounds after vein graft harvesting for coronary artery bypass surgery.

BACKGROUND: infezione del sito chirurgico (SSI) dopo la raccolta dell'innesto della vena safena è una complicazione che si verifica fino al 18% dei pazienti sottoposti a intervento di bypass coronarico (CABG). Non è noto se il metodo di chiusura della cute influenza il tasso di infezione. OBIETTIVI: Per confrontare i tassi di SSI e deiscenza della ferita di punti e suture per la chiusura della pelle dopo la raccolta graft della vena safena per il CABG. STRATEGIA DI RICERCA: Abbiamo cercato i seguenti database elettronici: The Cochrane Wounds Group specializzata Registri (cercato 11/3/10), la Cochrane Central Register of Controlled Trials (CENTRAL) - The Cochrane Library 2010 Issue 1; Ovid MEDLINE - 1950 alla Settimana marzo 1 2010; Ovid MEDLINE - In-Process & Other Non-Indexed Citazioni Ricerca (11/3/10); Ovid EMBASE - 1980-2010 settimana 09 e EBSCO CINAHL - 1982 al 11 marzo 2010. Senza limiti di data o di lingua sono state applicate. CRITERI DI SELEZIONE: Prove a confronto punti e suture per chiudere le ferite alle gambe dopo la raccolta dell'innesto venoso nei pazienti sottoposti a CABG erano eleggibili per l'inclusione in questa recensione. RACCOLTA DATI E ANALISI: Due revisori hanno valutato indipendentemente i titoli e abstract di riferimento individuate dalla strategia di ricerca sulla base dei criteri di selezione e sui dati ricavati da studi eleggibili. Studi inclusi sono stati valutati per i seguenti rischi di distorsione: la generazione della sequenza di assegnazione casuale, l'occultamento assegnazione, accecanti, dati risultati incompleti, reporting selettiva e la libertà da pregiudizi altri. Per le variabili dicotomiche, abbiamo calcolato il rischio relativo con intervalli di confidenza 95% (CI). Principali risultati: Sono stati inclusi tre studi prospettici, randomizzati segnalazione su un totale di 148 ferite alle gambe chiuse con punti metallici e 175 con punti di sutura dopo la raccolta innesto venoso in pazienti sottoposti a CABG. Tutti gli studi erano di sub-ottimale qualità metodologica e di tutte le prove erano a rischio di bias. Leg tasso di infezione della ferita è pari al 10,8% (16/148) dopo la chiusura ferita alla gamba con le graffette rispetto all'8% (14/174) con punti di sutura (rischio relativo 1.20, IC 95% 0,60-2,39). Deiscenza della ferita Leg avvenuta nel 9,3% (10/108) dei pazienti dopo la chiusura ferita alla gamba con punti rispetto al 8,8% (12/137) con punti di sutura (rischio relativo 1.05, IC 95% 0,43-2,53). Conclusioni degli autori: Questi risultati suggeriscono che non vi è alcuna evidenza di una differenza nel rischio di SSI e deiscenza della ferita, quando graffette, piuttosto che punti di sutura vengono utilizzati per chiudere le ferite alle gambe dopo la raccolta della vena dell'innesto durante CABG, la ricerca comunque più è necessario.