Sclerosing therapy in chronic Achilles tendon insertional pain-results of a pilot study.

L'origine di Achille dolore tendine inserzionale non è stato chiarito. Il trattamento è considerato difficile, sebbene tendini, ossa, e borse, da soli o in combinazione, possono essere tutti la fonte del dolore. Recentemente, neovascolarizzazione nella zona con i cambiamenti del tendine è stato mostrato in correlazione con il dolore in pazienti con metà porzione cronica Achille tendinosi. In uno studio pilota, sclerosante i neovasi fuori tendine guarito il dolore nella maggior parte dei pazienti. In questo studio pilota, ecografia e color Doppler è stato utilizzato per lo studio di undici pazienti (nove uomini e due donne, di età media 44 anni) con una lunga durata (media 29 mesi) del dolore al tendine d'Achille inserzionale cronico. Tutti i pazienti avevano cambiamenti del tendine distale e una neovascolarizzazione locale dentro e fuori il tendine distale sul / lato doloroso feriti, ma non sul lato noninjured / senza dolore. In nove pazienti c'era anche un bursae retrocalcaneal ispessita, e in quattro pazienti anche patologia ossea (calcificazione, sperone, frammento sciolto) nel inserimento. Il polidocanolo agente sclerosante è stato iniettato contro i neovasi locali si trovano in tutti i pazienti. Al follow-up (in media otto mesi), sclerosante della zona con neovasi aveva guarito il dolore in otto su undici pazienti, e in sette degli otto pazienti non c'era neovascolarizzazione. Il dolore durante l'attività tendine-carico, registrato su una scala VAS, è diminuita da 82 mm prima del trattamento a 14 mm dopo il trattamento nei pazienti trattati con successo. In conclusione, il trattamento solo concentrandosi su sclerosante la zona con neovasi mostrato a breve termine risultati clinici promettenti in questo piccolo studio pilota. I risultati confermano ulteriori studi, preferibilmente in modo randomizzato.