Desmopressin versus indomethacin treatment in primary nocturnal enuresis and the role of prostaglandins.

OBIETTIVI: confrontare l'efficacia della desmopressina e indometacina e stabilire anche le prostaglandine E2 (PGE2) le concentrazioni nei gruppi di pazienti e di controllo. METODI: Ottantacinque bambini con enuresi notturna primaria sono stati seguiti per un periodo di riferimento di 4 settimane, durante le quali hanno registrato notti umide e secche. Dopo questo periodo, i pazienti sono stati divisi in tre gruppi che hanno usato desmopressina, indometacina, o placebo per 4 settimane. Il dosaggio di desmopressina (gruppo A, n = 31) era di 20 microg / giorno e il dosaggio di indometacina (gruppo B, n = 29) era di 100 mg / giorno. Il gruppo trattato con placebo (gruppo C) consisteva di 25 pazienti. Abbiamo determinato la PGE2 siero e urine PGE2 concentrazioni prima e dopo il trattamento in tre gruppi e in un gruppo di controllo. Il trattamento con desmopressina e indometacina portato a notti molto più secco durante le 4 settimane di osservazione rispetto al placebo (p <0,005). Il numero di notti asciutte era significativamente differente nel gruppo desmopressina che nel gruppo indometacina (P <0,01). Nel gruppo di pazienti totale, i medi plasmatici di PGE2 e urine concentrazioni erano significativamente differenti dal siero del gruppo di controllo e urine PGE2 concentrazioni (p <0,001). C'è stata una diminuzione significativa nel siero e nelle urine PGE2 concentrazioni del gruppo A e del gruppo B dopo il periodo di trattamento (P <0,01). CONCLUSIONI: Desmopressina e indometacina sono risultati più efficaci del placebo. Concludiamo che le prostaglandine hanno un ruolo importante nella fisiopatologia di enuresi notturna primaria.