Significant differential effects of omega-3 fatty acids and fenofibrate in patients with hypertriglyceridemia.

BACKGROUND: gli acidi grassi Omega-3 e fenofibrato sono entrambi utilizzati per il trattamento di pazienti con ipertrigliceridemia. Tuttavia, un confronto testa a testa tra la lipoproteina ed effetti metabolici di questi due farmaci non è stata pubblicata. METODI: Questo è stato uno studio randomizzato, in singolo cieco, controllato con placebo, studio parallelo. Età, indice di massa sesso e il corpo sono stati abbinati tra i gruppi. Tutti i pazienti sono stati invitati a mantenere una dieta a basso contenuto di grassi. Cinquanta pazienti in ciascun gruppo hanno ricevuto placebo, omega-3 acidi grassi 2 g (dosaggio più comunemente usato in pazienti coreani), o fenofibrato 160 mg, rispettivamente, al giorno per 2 mesi. RISULTATI: Omega-3 acidi grassi therapy diminuiti i trigliceridi del 21% e di trigliceridi / HDL colesterolo e migliorare la dilatazione flusso-mediata (P <0,01), tuttavia, non è cambiata in modo significativo l'insulina, i livelli di adiponectina plasmatica, e la sensibilità all'insulina (determinato da QUICKI) rispetto a misurazioni di base. La terapia Fenofibrato diminuito il colesterolo totale, i trigliceridi del 29%, e trigliceridi / HDL-colesterolo (tutti p <0.01) e una migliore dilatazione flusso-mediata, quando rispetto al basale. Quando confrontato con placebo e gli acidi grassi omega-3, la terapia con fenofibrato diminuzione del colesterolo non-HDL (p <0,001) e trigliceridi / colesterolo HDL (p = 0,016), mentre l'aumento del colesterolo HDL (p <0.001) e l'apolipoproteina AI (P = 0.001) . Da segnalare, se confrontato con gli acidi grassi omega-3, la terapia con fenofibrato diminuita insulina a digiuno (p = 0,023) e un aumento dell'adiponectina plasmatica (P = 0.002) e la sensibilità all'insulina (p = 0,015). In conclusione, gli acidi grassi Omega-3 e la terapia con fenofibrato promossi cambiamenti simili nei trigliceridi e dilatazione endotelio-dipendente. Tuttavia, la terapia con fenofibrato ha avuto effetti sostanzialmente migliori sui profili lipoproteine ​​e metabolici nei pazienti con ipertrigliceridemia.