Residents' engagement in quality improvement: a systematic review of the literature.

SCOPO: I residenti sono invitati a partecipare a un miglioramento della qualità (QI) iniziative in ospedali e cliniche con sempre maggiore frequenza; Tuttavia, l'efficacia di migliorare la cura dei pazienti attraverso la partecipazione dei residenti in iniziative QI è sconosciuta. METODO: Un approfondito, revisione sistematica della letteratura medica in lingua inglese pubblicati tra il 1987 e ottobre 2008, è stata effettuata per individuare iniziative QI clinici in cui vi era un impegno attivo dei residenti. Molteplici strategie di ricerca sono stati impiegati con PubMed, EMBASE, CINAHL, e ERIC. Sono stati esclusi gli articoli in cui i residenti hanno avuto un ruolo passivo o periferica dell'iniziativa QI. RISULTATI: sono stati identificati Ventotto articoli che documentavano leadership attiva, lo sviluppo, o la partecipazione dei residenti in un'iniziativa QI clinico, come il cambiamento curriculum, delle linee guida cliniche, o coinvolgimento con un gruppo di QI clinico. Il ruolo e la partecipazione dei residenti varia ampiamente. Misure di salute del paziente sono descritti come risultati nelle iniziative QI di 5 dei 28 articoli. Ventitre articoli descritti miglioramenti di processo nella cura del paziente o di istruzione dei residenti come misura di esito. CONCLUSIONE: Ci sono alcuni articoli che descrivono l'efficacia clinica o educativo di partecipazione dei residenti negli sforzi QI; gli autori descrivono ostacoli che possono essere in parte responsabile. Essi concludono che c'è un grande bisogno di ulteriori ricerche sull'efficacia della partecipazione dei residenti in iniziative di QI, in particolare per quanto essi influenzano i risultati di salute del paziente.