Enhanced diagnosis of HIV-1-associated tuberculosis by relating T-SPOT.TB and CD4 counts.

La sensibilità del test cutaneo alla tubercolina è alterata nei pazienti HIV-1-infetti persone. Enzyme-linked immunospot basato su rilevazione di sensibilizzazione immunitario può essere meno colpita. Inoltre, la risposta quantitativa può essere correlato al CD4, migliorando potenzialmente specificità per la malattia attiva. Il T-SPOT.TB saggio è stato eseguito sui partecipanti HIV-1-infetti, 85 affetti da tubercolosi attiva (TB) e 81 pazienti sani (non-TB). Il rapporto tra la somma della 6-kDa primo obiettivo antigenica secretoria e cultura proteina filtrato 10 risposta al conteggio CD4 (formanti-cellula (SFC) / CD4) è stata calcolata. Utilizzando le linee guida del produttore, TB attiva è stata diagnosticata con il 76% di sensibilità e specificità del 53%. Utilizzando un SFC/CD4 rapporto di 0,12, sensibilità (80%) e specificità (62%) migliorata. Il quantitativo risposta delle cellule T è aumentato con l'aumentare striscio-positività nel gruppo TB attiva (p = 0,0008). Nel gruppo non-TB, la proporzione di persone una reazione positiva da T-SPOT.TB test era più bassa nel gruppo con una conta di CD4 <200 cellule · Commenti mm (-3) (p = 0,029). Il rapporto tra il riassunto risposta delle cellule T CD4 per migliorare l'accuratezza diagnostica della T-SPOT.TB test HIV-1-infetti persone, e un rapporto di SFC/CD4 di> 0,12 meriterebbe uno studio per la malattia attiva. Una forte associazione tra il grado di positività dell'espettorato e T-SPOT.TB score è stato trovato. La sensibilità del saggio T-SPOT.TB nella malattia attivo può essere meno compromessa da immunosoppressione avanzato.