Randomised prostate cancer screening trial: 20 year follow-up

OBIETTIVO: Per valutare se lo screening per il cancro alla prostata riduce la mortalità specifica della prostata cancro. DESIGN: Popolazione in base studio randomizzato e controllato. SETTING: Dipartimento di Urologia, Norrköping, e il Sud-Est Regione Cancro alla prostata Registrati. PARTECIPANTI: Tutti gli uomini di 50-69 anni nella città di Norrköping, in Svezia, individuato nel 1987 nella popolazione Registro Nazionale (n = 9.026). INTERVENTO: dalla popolazione in studio, 1.494 uomini sono stati assegnati in modo casuale a essere sottoposti a screening includendo ogni sesto uomo da un elenco di date di nascita. Questi uomini sono stati invitati a essere sottoposti a screening ogni tre anni 1987-1996. Nelle prime due occasioni è stato fatto lo screening mediante esplorazione rettale solo. Dal 1993, questo è stato combinato con il test dell'antigene prostatico specifico, con 4 mg / L come limite. In occasione quarto (1996), solo gli uomini di età compresa tra 69 o sotto, al momento dell'indagine sono stati invitati. Principali misure di esito: i dati sul palco del tumore, grado, e trattamento da Est Sud Regione Prostate Cancer Register. Il cancro alla prostata mortalità specifica fino al 31 dicembre 2008. RISULTATI: In quattro proiezioni 1987-1996 di presenze è stata 1161/1492 (78%), 957/1363 (70%), 895/1210 (74%), e 446/606 (74%), rispettivamente. Ci sono stati 85 casi (5,7%) di carcinoma della prostata diagnosticati nel gruppo sottoposto a screening e 292 (3,9%) nel gruppo di controllo. Il rapporto di rischio di morte per carcinoma della prostata nel gruppo screening era di 1,16 (IC 95% 0,78-1,73). In una analisi di rischio proporzionale di Cox confronto alla prostata sopravvivenza cancro specifica nel gruppo di controllo, con che nel gruppo sottoposto a screening, il rapporto di rischio di morte per cancro alla prostata era 1,23 (0,94-1,62, p = 0,13). Dopo aggiustamento per età all'inizio dello studio, l'hazard ratio era pari a 1,58 (1,06-2,36, p = 0,024). CONCLUSIONI: Dopo 20 anni di follow-up il tasso di morte per carcinoma della prostata non hanno mostrato differenze significative tra gli uomini nel gruppo di screening e quelli del gruppo di controllo. Prova di registrazione Current Controlled Trials, ISRCTN06342431.