Regional access to acute ischemic stroke intervention.

ANTECEDENTI E SCOPO: Benefit-rischio rapporti da tissutale del plasminogeno ricombinante attivatore (rtPA) terapia per la ictus ischemico acuto dimostrare mancanza di efficacia se la somministrazione per via endovenosa sia iniziata al di là 3 ore dall'insorgenza dei sintomi. Ci siamo impegnati per migliorare l'efficacia terapeutica, garantendo un accesso equo alle rtPA per i pazienti affetti da ictus ischemico acuto entro un km 20 000 (2) deferimento di base della popolazione servita da un impianto terziario. METODI: I rappresentanti di tutti i gruppi di provider coinvolti in servizi medici di emergenza messo a punto un protocollo regionale Stroke Acute (RASP), una risposta coordinata del sistema regionale, da personale della spedizione, paramedici, medici, fornitori di servizi di comunità, di emergenza e personale ricoverato in ospedali di comunità, e il terziario impianto di squadra di ictus acuto. RISULTATI: Come del 26 luglio 1999, tutti i servizi ambulanza in Southeastern Ontario ha iniziato bypassando il più vicino ospedale di consegnare i pazienti che soddisfano i criteri per il RASP al Generale Kingston Hospital. A 12 mesi, circa 403 ictus ischemici si sono verificati in della regione, il RASP è stato attivato 191 volte, e 42 pazienti hanno ricevuto rtPA. CONCLUSIONI: Concludiamo che (1) pazienti con ictus acuto in Southeastern Ontario hanno un migliore accesso agli interventi per la cura stroke; (2) geografia della regione non è una barriera all'accesso ad interventi per i pazienti con ictus acuta; e (3) ischemica acuta pazienti con ictus trattati con considerazione rtPA il 5% di tutti gli ictus acuto e il 10% di tutti gli ictus ischemici in questa regione.