Antipsychotic efficacy of the antidepressant trimipramine: A randomized, double-blind comparison with the phenothiazine perazine

CONTESTO: Il trimipramina antidepressivo triciclico presenta diverse caratteristiche (ad esempio, effetto dopaminergico, struttura molecolare simile a un neurolettico, recettoriale profilo simile a clozapina) che suggeriscono il suo potenziale come un farmaco antipsicotico. Lo scopo dello studio è stato quello di studiare il potenziale di antipsicotico trimipramina in uno studio clinico controllato a confronto l'efficacia antipsicotica con quella di un neurolettico. METODO: In un tedesco multicentrico, randomizzato, in doppio cieco, l'efficacia antipsicotica di trimipramina è stata confrontata con quella del perazine fenotiazina neurolettico, utilizzando la Brief Psychiatric Rating Scale (BPRS), la scala Positive and Negative Syndrome (PANSS) , e Impressione clinica globale (CGI). Efficacia antidepressiva di entrambi gli agenti è stata misurata secondo la Bech-Rafaelsen Melancholia Scale (BRMES). Novantacinque pazienti affetti da schizofrenia acuta (DSM-III-R) e un punteggio totale BPRS> 40 al basale sono stati trattati con 300-400 mg o 450-600 trimipramina perazine mg per 5 settimane. RISULTATI: L'equivalenza terapeutica di entrambi i trattamenti (nei dosaggi utilizzati) non poteva essere dimostrata (cambiare nel punteggio BPRS totale, per-protocol [PP] di analisi, su un solo lato test di equivalenza). Tuttavia, intention-to-treat (ITT), così come l'analisi PP ha mostrato una riduzione statisticamente significativa nei punteggi BPRS totale in entrambi i gruppi di trattamento (PP: trimipramina, 56,5 + / - 9,8-44,1 + / - 17,9; perazine, il 56,4 + / - 10,8-37,9 + / - 12.9). Diminuzioni significative in tutti i BPRS e PANSS punteggi parziali e risultati CGI e il contributo di risposta l'efficacia antipsicotica di trimipramina. I punteggi totali BRMES significativamente diminuita in entrambi i gruppi di trattamento senza mostrare una differenza significativa tra i due agenti. Trimipramine è stato meglio tollerato rispetto perazine e non hanno provocato sintomi extrapiramidali. CONCLUSIONE: Trimipramine non esporre l'equivalenza terapeutica perazine nei dosaggi utilizzati. Tuttavia, si è evidenziato un effetto antipsicotico sostanziale trimipramina. Può essere un farmaco utile se i sintomi depressivi in ​​pazienti psicotici richiedono un trattamento antidepressivo o se altri antipsicotici non può essere somministrato.