Greater three-dimensional ventricular lead tip separation is associated with improved outcome after cardiac resynchronization therapy.

BACKGROUND: efficace terapia di resincronizzazione cardiaca (CRT) è più probabile con ventricolare ampiamente separati sinistra (LV) e del ventricolo destro (RV) elettrocateteri di stimolazione suggerimenti. Abbiamo ipotizzato che la separazione piombo è un fattore importante nel determinare la risposta clinica al CRT. METODI: uno studio retrospettivo su 86 pazienti consecutivi di età 71 ± 10 anni, di sesso maschile (74%), la malattia coronarica (71%), la fibrillazione atriale (23%), LV frazione di eiezione (22 ± 9%), la durata del QRS (160 ± 27 ms), New York Heart Association (NYHA) Classe III (81%), classe NYHA IV (19%) sottoposti a CRT dal gennaio 2006 al settembre 2008. Il follow-up di 12 mesi risposta clinica a CRT è stata definita come riduzione classe NYHA da uno o più. La separazione tridimensionale tra RV e LV suggerimenti elettrocatetere di stimolazione è stato calcolato sulla base delle misure ottenute da postero ortogonali e radiografia del torace laterali eseguito il giorno dopo l'impianto. RISULTATI: Cinquanta-nove pazienti (69%) hanno risposto al CRT. C'era una associazione statisticamente significativa tra aumento separazione piombo tridimensionale e la risposta clinica alla CRT (P = 0,005). Associazione più forte è stata ottenuta quando la separazione di piombo è stato corretto per la dimensione cardiaca (P = 0.001). Un tasso di risposta significativamente più alto del 88% è stato ottenuto in pazienti con QRS durata di 160 ms o più, e la separazione piombo di 100 mm o più rispetto al 60% quando la separazione piombo era inferiore a 100 mm e la durata QRS rimasto lo stesso (P = 0,027). CONCLUSIONI: maggiore separazione tridimensionale LV-to-RV cavi è associata con una migliore risposta alla CRT. È necessario uno studio prospettico multicentrico per valutare la separazione di piombo come un fattore predittivo per la risposta.