Metoclopramide decreases emesis but increases sedation in tramadol patient-controlled analgesia

SCOPO: valutare i benefici clinici e gli svantaggi di aggiungere metoclopramide al tramadolo per controllata dal paziente (PCA). METODI: Quaranta pazienti adulti, sottoposti a protesi elettiva, sono stati reclutati in questo studio prospettico, randomizzato, in doppio cieco. Durante l'anestesia generale tutti i pazienti hanno ricevuto 2,5 mg x kg (-1) di tramadolo come dose di carico all'inizio di chiusura della ferita. Nel reparto di terapia postanesthesia (PACU) pazienti sono stati randomizzati a ricevere o PCA contiene 20 mg di tramadolo + 1 mg di metoclopramide per millilitro (n = 20, gruppo T + M) o tramadolo 20 mg per millilitro (n = 20, gruppo T) . La configurazione PCA era 1 mL / bolo con un intervallo di blocco di cinque minuti. Un investigatore cieco ha valutato i segni vitali, la scala analogica visiva, e la gravità della nausea post-operatoria e / o vomito in PACU. La domanda PCA e la consegna, il tasso di soddisfazione complessiva e gli effetti negativi sono stati registrati in PACU e nei giorni post-operatori uno e due. RISULTATI: nausea / vomito colonne sonore erano più gravi (1,7 + / - 1,0 vs 0,2 + / - 0.5, 2.3 + / - 1.2 vs 0.6 + / - 0.6, 1.9 + / - 0,9 vs 0,2 + / - 0,5, a 12 ore, 18 ore, 24 ore, rispettivamente, P <0.05) e più frequenti (7/20 contro 1/20, 5/20 vs 0/20 per la nausea e il vomito, rispettivamente, P <0.05) in un giorno postoperatorio in T del Gruppo rispetto al Gruppo T + M. Tuttavia, l'incidenza di sedazione era maggiore nel gruppo T + M (7/20 vs 1/20, P <0,05). CONCLUSIONI: L'incidenza e la gravità di nausea / vomito diminuito se metoclopramide è stato aggiunto al tramadolo per il PCA. Un aumento dell'incidenza di sedazione è stato notato con questa combinazione di farmaci.