Perioperative anemia: an independent risk factor for infection, mortality, and resource utilization in surgery.

BACKGROUND: Precedenti studi su pazienti con fratture dell'anca e nei pazienti con tumore del colon-retto hanno documentato che la trasfusione perioperatoria è associato ad un significativo aumento del tasso di infezione post-operatoria. Pertanto, abbiamo cercato di studiare l'incidenza di anemia preoperatoria e postoperatoria nei pazienti chirurgici non cardiaci e per determinare se la trasfusione è un fattore di rischio indipendente per l'infezione e l'esito negativo dopo l'intervento. METODI: I dati prospettici del Programma Nazionale Veterans Administration Quality Improvement chirurgica (NSQIP) è stato raccolto su 6301 pazienti chirurgici non cardiaci presso il Veterans Affairs Maryland sistema sanitario 1995-2000. RISULTATI: L'età media della coorte studio era 61 +/- 13. I dati descrittivi rivelato il 95% era di sesso maschile, il 44% tabacco utilizzato, il 19% era diabetico, il 9% aveva la BPCO, il 9% di alcool utilizzati, 3% steroidi utilizzati, 1,7% aveva una diagnosi di cancro, e il 1,2% aveva ascite. Anemia preoperatoria (ematocrito inferiore a 36) è stato trovato nel 33,9% e anemia post-operatoria è stata trovata nel 84,1% del gruppo di studio. Nel periodo postoperatorio, il 32,5% dei pazienti ha avuto un ematocrito di 26-30, e il 26,5% ha avuto un ematocrito di 21-25. Unità medi di sangue trasfuso nel periodo perioperatorio variava da 0.1 +/- 0.9 in pazienti senza anemia a 2,7 +/- 2,9 in quelli con anemia. L'incidenza di polmonite aumentato 2,6-5% con crescente grado di anemia. L'analisi di regressione logistica multipla documentato che ematocrito basso preoperatoria, ematocrito basso postoperatorio, e un aumento dei tassi di trasfusione di sangue sono stati associati ad un aumento della mortalità (P <0,01), ha aumentato la polmonite postoperatoria (p

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First added on: Apr 10, 2014