FIB-4: an inexpensive and accurate marker of fibrosis in HCV infection. comparison with liver biopsy and fibrotest.

SENZA ETICHETTA: Per ottimizzare la gestione dei pazienti con infezione da virus dell'epatite C cronica (HCV), test non invasivi per determinare il grado di fibrosi epatica sono stati sviluppati. Gli obiettivi di questo studio sono stati (1) per convalidare un poco costoso, semplice test, non invasivo chiamato FIB-4, che combina i valori standard di biochimici (piastrine, ALT, AST) e l'età, in una serie di biopsie epatiche 847 eseguito in HCV-monoinfezione pazienti; e (2) per confrontare i risultati di 780 FIB-4 e FibroTests eseguito lo stesso giorno in una serie di 592 pazienti con infezione da HCV. L'indice FIB-4 ha permesso la corretta identificazione dei pazienti con fibrosi grave (F3-F4) e cirrosi con una area sotto la curva caratteristica di funzionamento di 0,85 (95% CI 0,82-0,89) e 0,91 (95% CI 0,86-,93) rispettivamente. Un FIB-4 index <1.45 aveva un valore predittivo negativo del 94,7% di escludere la fibrosi grave con una sensibilità del 74,3%. Un indice superiore 3,25 FIB-4 aveva un valore predittivo positivo per confermare l'esistenza di una fibrosi significativa (F3-F4) del 82,1% con una specificità del 98,2%. Usando questi intervalli, il 72,8% dei 847 biopsie epatiche sono stati correttamente classificati. L'indice FIB-4 è stato fortemente correlato ai risultati FibroTest per un punteggio <1.45 o> 3.25 (kappa = 0,561; p <0.01). A FIB-4 valore <1.45 o> 3,25 (64,6% dei casi) è stato concorde con risultati FibroTest a 92,1% e 76%, rispettivamente. CONCLUSIONI: Per valori al di fuori 1,45-3,25, l'indice FIB-4 è un metodo semplice, preciso ed economico per valutare la fibrosi epatica e dimostrato di essere concorde con risultati FibroTest.