Comparison of two topical preparations for the treatment of onychomycosis: Melaleuca alternifolia (tea tree) oil and clotrimazole.

CONTESTO: La prevalenza di onicomicosi, la causa più frequente di malattia delle unghie, varia dal 2% al 13%. Trattamenti standard comprendono sbrigliamento, farmaci topici e terapie sistemiche. Questo studio valuta l'efficacia e la tollerabilità di applicazione topica di soluzione clotrimazolo 1% rispetto a quella del 100% Melaleuca alternifolia (tea tree) olio per il trattamento di onicomicosi toenail. METODI: Uno studio in doppio cieco, multicentrico, randomizzato e controllato è stato effettuato a due sanitaria primaria e centri di formazione di residenza e ufficio un podologo privato. Tra i partecipanti, 117 pazienti con onicomicosi subungueale distale dimostrato dalla cultura. I pazienti hanno ricevuto due volte al giorno l'applicazione di una clotrimazolo 1% (CL) o di tea tree 100% (TT) olio per 6 mesi. Debridement e la valutazione clinica sono stati eseguiti a 0, 1, 3, e 6 mesi. Le colture sono state ottenute a 0 e 6 mesi. Valutazione soggettiva di ogni paziente è stato ottenuto 3 mesi dopo la conclusione della terapia. RISULTATI: Le caratteristiche basali dei gruppi di trattamento non hanno mostrato differenze significative. Dopo 6 mesi di terapia, i due gruppi di trattamento erano paragonabili basata sulla cura della cultura (CL = 11%, TT = 18%) e la valutazione clinica documentare la risoluzione parziale o totale (CL = 61%, TT = 60%). Tre mesi più tardi, circa la metà di ciascun gruppo hanno riportato un miglioramento o la risoluzione continuato (CL = 55%; TT = 56%). CONCLUSIONI: Tutte le terapie attuali hanno alti tassi di recidiva. La terapia orale ha gli svantaggi aggiunto presentano costi elevati ed effetti avversi potenzialmente gravi. La terapia topica, comprese le due preparazioni presentate in questo documento, fornisce un miglioramento nell'aspetto delle unghie e la sintomatologia. L'impiego di un preparato topico in combinazione con sbrigliamento è una strategia appropriato trattamento iniziale.