Anterior proliferative vitreoretinopathy in the silicone study. Silicone Study Report Number 10.

BACKGROUND: Come parte del disegno dello studio Silicone, una nuova classificazione della proliferazione vitreoretinica (PVR) è stato sviluppato che distingue i diversi tipi di contrazione che si trovano in PVR. In contrasto con il sistema originale Society Retina, che ha sottolineato il post-equatoriale patologia retinica (PVR posteriore), lo studio del sistema Silicone classificazione figurante i tipi caratteristici di contrazione che si trovano in sia nella regione equatoriale e pre-equatoriale retina e base del vitreo (anteriore PVR ). METODI: Il contrasto autori (1) preoperatoria e reperti intraoperatori e (2) visione e risultati anatomici nella coorte degli occhi anteriori PVR con la coorte di postero-PVR solo gli occhi. Per la coorte degli occhi randomizzati a gas perfluoropropano (C3F8) o olio di silicone, gli autori effettuare analisi univariata e multivariata per valutare il valore predittivo dei parametri di base e intraoperatoria sulla visione e il risultato anatomico. RISULTATI: PVR anteriore era presente in 321 occhi (79%) ed è stato più frequente in occhi che avevano subito uno vitrectomy successo prima nello studio che in occhi che hanno subito una vitrectomia primaria per il PVR (88% versus 73%, p <0,001). Rispetto occhi che avevano PVR posteriore al momento della valutazione preoperatoria, occhi che avevano PVR anteriore tendevano a (1) essere classificate (Retina Society sistema di classificazione) come D-1 o peggio (86% versus 49%, p <0,0001), (2 ) un peggior (<2/200) acuità visiva (93% versus 86%, p = 0,003), (3) hanno più ipotonia (24% contro l'11%, p = 0,03), più edema (8% versus 2%; P = 0,04), richiamata più acquoso (P = 0,02), pucker maculare più (69% versus 52%, p = 0,005), e la contrazione più intravitreale (21% versus 6%, P = 0,002). Quando confrontato con gli occhi che avevano PVR anteriore, occhi con PVR posteriore ha avuto un esito migliore al di 6 mesi l'esame post-operatorio: attachment completo della retina (76% versus 62%, p = 0,04), l'acuità visiva di 5/200 o migliore (64% versus 45%, p = 0,006), e la pressione intraoculare normale (86% versus 71%, p = 0,04). Per occhi con PVR anteriore, predittivi di poveri (<5/200) acuità visiva erano PVR preoperatoria grado D-1 o peggio e l'uso di gas C3F8 come tamponamento intraoculare. CONCLUSIONE: La classificazione Study Silicone di PVR anteriore consente una maggiore specificità nella caratterizzazione e PVR è prognostico di esito anatomica e della visione. Occhi con PVR anteriore e clinicamente significativi cambiamenti PVR posteriori hanno una prognosi migliore visuale se l'olio di silicone è stato utilizzato. Con l'attuale comprensione della pathoanatomy di PVR anteriore e il recente sviluppo di nuove tecniche chirurgiche, l'incidenza di PVR anteriore in occhi che in precedenza ha subito Vitrectomia può rifiutare, e la prognosi in occhi con PVR anteriore può migliorare.