A new method of classifying prognostic comorbidity in longitudinal studies: development and validation.

L'obiettivo di questo studio è stato quello di sviluppare un metodo prospettico applicabile per classificare le condizioni di comorbidità che possono modificare il rischio di mortalità per l'utilizzo in studi longitudinali. Un indice ponderato che tiene conto del numero e della gravità delle comorbidità è stato sviluppato in una coorte di 559 pazienti medici. I tassi di mortalità a 1 anno per i diversi punteggi sono stati: "0", il 12% (181), "1-2", il 26% (225), "3-4", il 52% (71), e "maggiore di o uguale a 5 ", 85% (82). L'indice è stato testato per la sua capacità di predire il rischio di morte per malattie comorbidità nella seconda coorte di 685 pazienti nel corso di un 10-anno di follow-up. La percentuale di pazienti deceduti di comorbidità per i diversi punteggi sono stati: "0", 8% (588), "1", il 25% (54); "2", 48% (25); "maggiore o uguale a 3 ", 59% (18). Con ogni aumento del livello dell'indice di comorbilità, si sono registrati aumenti graduali della mortalità cumulativa attribuibile alla comorbidità (log rank chi 2 = 165, p inferiore a 0.0001). In questo lungo follow-up, l'età era anche un predittore di mortalità (p inferiore a 0.001). Il nuovo indice eseguita in modo simile a un precedente sistema ideato da Kaplan e Feinstein. Il metodo di codifica comorbidità fornisce un semplice metodo per stimare il rischio di morte per malattie comorbida per uso in studi longitudinali, facilmente applicabili e valide. Ulteriori lavori in grandi popolazioni è ancora necessaria per perfezionare l'approccio in quanto il numero di pazienti con una determinata condizione in questo studio è stato relativamente piccolo.