The effects of vasopressin and its analogues on the liver and its disorders in the critically ill.

SCOPO DELLA RECENSIONE: La vasopressina e terlipressina, un V1a analogo a lunga azione, sono sempre più utilizzati in terapia intensiva. Le principali indicazioni cliniche sono il trattamento di pazienti con shock settico e di pazienti con cirrosi, che sviluppano sanguinamento delle varici, sindrome epatorenale o entrambi. In questa recensione, riassumiamo gli effetti di questi farmaci sull'emodinamica splancnici e la funzione degli organi. Recenti scoperte: Una recente sistematica meta-analisi di studi randomizzati suggerisce che terlipressina può migliorare la funzione renale nella sindrome epato-renale e quindi ridurre la mortalità del 34%. Inoltre, un recente studio ha riportato che l'associazione di terlipressina e albumina era più efficace terlipressina solo. Nei pazienti con sanguinamento da varici esofagee, il controllo sanguinamento è notevolmente migliorata dalla somministrazione precoce di terlipressina. Il luogo di vasopressina nel trattamento di pazienti con shock settico è ancora discussa, ma confrontata con noradrenalina, vasopressina mostravano almeno pari efficacia. SINTESI: L'uso di vasopressina e suoi analoghi sintetici ha dimostrato effetti benefici nel trattamento di pazienti con cirrosi, specialmente nel contesto di sanguinamento delle varici, sindrome epatorenale o entrambi. In entrambi i casi, l'uso di Terlipressina migliorato la sopravvivenza. Pertanto, in queste indicazioni cliniche, terlipressina fa parte di raccomandazioni. Il ruolo della vasopressina in pazienti con shock settico rimane da valutare con precisione.