Cardiopulmonary bypass in malignant hyperthermia susceptible patients: a systematic review of published cases.

OBIETTIVI: Ipertermia maligna suscettibilità è un importante fattore di rischio durante l'anestesia generale. I pazienti affetti hanno una reazione ipermetabolico asintomatica, ma potenzialmente letale dopo il contatto con anestetici volatili o succinilcolina. Classici sintomi includono instabilità emodinamica, combinato con acidosi, rigore, e ipertermia. Durante il bypass cardiopolmonare, questi segni possono essere oscurati, ritardando la diagnosi corretta e un trattamento salvavita. Maligne individui ipertermia sensibili sono più sensibili al calore e lo stress, l'amministrazione in modo rewarming e catecolamine può scatenare un episodio, che necessitano misure profilattiche. METODI: Questa revisione sistematica ha identificato i sintomi tipici ipertermia maligna durante il bypass cardiopolmonare e indagato altri fattori in cardiochirurgia che potrebbero innescare un episodio in individui suscettibili. Approcci utilizzati per trattare e prevenire l'ipertermia maligna durante il bypass cardiopolmonare erano sistematicamente analizzati. Abbiamo condotto una ricerca sistematica di notizie di ipertermia maligna e bypass cardiopolmonare. I termini di ricerca incluso ipertermia maligna e bypass cardiopolmonare, la circolazione extracorporea, o chirurgia cardiaca. RISULTATI: Abbiamo trovato 24 segnalazioni di casi e serie di casi tra cui i dettagli dei 26 pazienti. In 14 casi, le crisi di ipertermia maligna durante o poco dopo bypass cardiopolmonare sono stati descritti. Quattordici i rapporti discussi prevenzione di un episodio. I primi sintomi di un episodio di ipertermia maligna includono eccessiva produzione di anidride carbonica e acidosi metabolica. Massively aumento dei livelli di creatin-chinasi sono un forte indicatore di una reazione di ipertermia maligna. Il riscaldamento è associato con lo sviluppo di segni clinici di ipertermia maligna. In conclusione, nei pazienti potenzialmente suscettibili, oltre a evitare le sostanze di innesco classici, rewarming aggressivo non deve essere applicata. Instabilità emodinamica in concomitanza con i sintomi descritti dovrebbe risultare in un algoritmo diagnostico.