Zinc supplementation during pregnancy and effects on mental development and behaviour of infants: a follow-up study.

BACKGROUND: La carenza di zinco è largamente diffuso nei paesi in via di sviluppo. Integratori di zinco date alle donne incinte del Bangladesh hanno dimostrato di ridurre la morbilità delle malattie infettive dei bambini. Abbiamo valutato questi bambini all'età di 13 mesi per stabilire l'effetto della supplementazione di zinco prenatali sullo sviluppo infantile e il comportamento. Metodi: Lo studio consisteva originariamente di 559 donne incinte che sono stati casualmente assegnati allo zinco (30 mg al giorno) o placebo (cellulosa) dalla gestazione 4 mesi alla consegna. L'effetto della supplementazione di zinco sull'esito della gravidanza e sulla crescita infantile e morbilità nei primi 6 mesi è stata valutata. Abbiamo poi selezionato in modo casuale un sottocampione di 168 neonati da 383 che hanno completato lo studio a 6 mesi. Quando i bambini in questo sottocampione raggiunto l'età di 13 mesi, abbiamo valutato lo sviluppo mentale con scale Bayley di sviluppo infantile-II, valutato il comportamento su una versione modificata di scale Wolke, e misurato peso e altezza. RISULTATI: Quando abbiamo controllato le differenze tra i partecipanti non testati e collaudati, i bambini del gruppo placebo hanno avuto punteggi più alti su indice di sviluppo mentale (coefficiente di regressione = 3.3, SE 1,6, IC 95% 0,2-6,5, p = 0,04) e lo sviluppo psicomotorio indice (5.1, 2.4, 0,2-9,9, p = 0,04) rispetto a quelli del gruppo di zinco-integrato. Supplementazione di zinco ha avuto alcun effetto significativo sul comportamento o la crescita. Lo stato nutrizionale dei bambini era povera, e peso-per-età test è stato fortemente correlato ai livelli di sviluppo, che rappresentano per alcuni l'effetto del trattamento. INTERPRETAZIONE: Prenatal supplementazione con zinco da solo nelle donne povere del Bangladesh non sembra conferire vantaggio sullo sviluppo mentale dei neonati. Tale trattamento deve essere considerato con cautela.