Central neurocytoma: a novel appraisal of a polymorphic pathology. Our experience and a review of the literature.

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Categoria Primary study
GiornaleNeurosurgical review
Year 2006


Neurocitoma centrale dovrebbe essere considerata nella diagnosi differenziale dei tumori intraventricular. I record di 20 pazienti operati tra il 1975 e il 2000 per neurocitoma centrale si siano retrospettivamente, e le classificazioni istologici e gli esiti clinici sono stati confrontati. Sulla base dei nostri casi precedenti, in quest'ultimo cinque di questa serie, è stato adottato il seguente protocollo terapeutico. In quei casi in cui si è raggiunto rimozione totale, senza ulteriore trattamento è stato dato se l'indice MIB-1 era <4%; viceversa, se fosse> 4%, un ciclo di radioterapia conformazionale è stato consegnato. In casi subtotally rimossi, la radiochirurgia con linac è ​​stato effettuato anche (dose media 20 Gy) così come la radioterapia conformazionale ogni volta che c'era una recidiva della lesione (dose media 45 Gy). Nei casi in cui c'era solo citoriduzione parziale radioterapia conformazionale è stato somministrato con l'aggiunta di polichemioterapia se il MIB-1 era> 4%. Venti pazienti sono stati trattati chirurgicamente: 11 uomini e nove donne, con un'età media di 26 anni (range 17 anni a 42 anni).Totale, subtotali e parziali allontanamenti sono stati raggiunti, rispettivamente, dieci, tre e sette casi. Al follow-up medio di 7 anni, 16 pazienti erano stati guariti, erano significativamente migliorati o erano almeno stabile [Karnofsky punteggio performance status (KPS)]> 70 o più)]. D'altra parte, quattro pazienti erano peggiorati; di questi, due erano morti e due aveva un KPS = 50 e una prognosi sfavorevole. La presenza di atipie istologico ha dimostrato di essere un fattore di rischio significativamente negativo per la sopravvivenza (p = 0.02), mentre un punteggio MIB> 4% era significativamente correlata con esito sfavorevole (morte o peggioramento dello stato neurologico). Il neurocitoma "atipico" sembra essere un'entità distinta, con una prognosi meno favorevole ed una maggiore tendenza a recidivare.

Epistemonikos ID: 5b5570529715ede08d1ca1d0bb6bd38763878500
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