Pipeline flow-diverter stent for endovascular treatment of intracranial aneurysms: preliminary experience in 20 patients with 27 aneurysms.

OBIETTIVO: Per segnalare la nostra esperienza preliminare con il Pipeline flusso deviatore stent per il trattamento endovascolare (EVT) di aneurismi intracranici. METODI: Tra il settembre 2009 e ottobre 2010, 20 pazienti con 27 fusiformi o collo largo aneurismi unruptured sono stati inclusi e trattati da Pipeline solo posizionamento di stent. Questioni tecniche, risultati immediati, complicazioni ritardate e clinico e di imaging di follow-up a tre e sei mesi sono stati valutati. RISULTATI: EVT è stata eseguita con successo in tutti i pazienti. Risultato clinico è stato eccellente in tutti i pazienti, tranne uno che è morto. Quest'ultimo paziente ha sviluppato un infarto massiccia a causa di una trombosi dello stent tardiva. Altre complicazioni senza deficit permanente inclusa una emorragia subaracnoidea perimesencephalic e un ematoma retroperitoneale. Problemi tecnici minori senza conseguenze cliniche sono stati riscontrati in nove pazienti e inclusi migrazione dello stent, stent smarrimento, imprevisto shortening stent, e l'impossibilità di recuperare la punta bobina distale del dispositivo di supporto. Follow-up angiografico in 19 pazienti con 25 aneurismi mostrato 21 occlusioni complete, un residuo del collo, e tre occlusioni incomplete. Nessuna significativa stenosi genitore è stato visto. CONCLUSIONE: Questo studio dimostra che lo stent Pipeline è utile per EVT di fusiformi e collo largo aneurismi intracranici. Inoltre, lo stent è ben tollerato, con un basso tasso di stenosi intra-stent a breve termine di follow-up. Tuttavia, sono necessari miglioramenti tecnici per garantire un uso sicuro e preciso del dispositivo.