Slow-release oral morphine for opioid maintenance treatment: a systematic review.

Questo articolo è una rassegna riassume i risultati di tutti gli studi clinici disponibili prendendo in considerazione l'uso di morfina a rilascio lento per via orale (SROM) per la terapia di mantenimento (OMT). Tutti gli studi pubblicati fino ad ottobre 2010 e la valutazione SROM per l'OMT in pazienti adulti sono inclusi. Tre revisori indipendenti ha valutato gli articoli selezionati usando una lista di controllo standard. Il disegno dello studio, la lunghezza di studio e il numero di soggetti inclusi sono stati registrati. I dati relativi retention rate (la percentuale di partecipanti rimasti in trattamento di mantenimento alla fine dello studio), la qualità della vita, sintomi di astinenza, craving, il consumo di droghe supplementari, capacità di pilotaggio e gli eventi avversi sono stati raccolti. Abbiamo identificato 13 articoli corrispondenti a nove studi clinici prendendo in considerazione l'uso di SROM per l'OMT. Tra questi, solo uno era uno studio randomizzato e uno era uno studio controllato non randomizzato. Tutti gli altri studi non erano controllati. Tassi di ritenzione erano buone (80,6-95%), con la manutenzione SROM, ma i tassi di ritenzione simili sono stati ottenuti con il metadone. La maggior parte degli studi hanno dimostrato che la qualità della vita, sintomi di astinenza, craving e il consumo di droga ulteriore migliorato con SROM. Tuttavia, non c'era paragone con altri farmaci di manutenzione. Poiché la maggior parte degli studi di valutazione dell'efficacia SROM non erano controllati, non esiste alcuna prova definitiva che SROM è un'efficace alternativa al metadone per l'OMT.