Changes in glucose and cholesterol levels in patients with schizophrenia treated with typical or atypical antipsychotics.

OBIETTIVO: L'associazione tra iperglicemia e ipercolesterolemia con l'uso di antipsicotici atipici è stata documentata in case report e studi non controllati. L'obiettivo degli autori 'è stato quello di valutare gli effetti di clozapina, olanzapina, risperidone e aloperidolo sui livelli di glucosio e di colesterolo nei pazienti ospedalizzati affetti da schizofrenia o disturbo schizoaffettivo durante uno studio randomizzato in doppio cieco di 14 settimane dello studio. METODO: Un centinaio di cinquantasette pazienti con schizofrenia o disturbo schizoaffettivo che sono stati ricoverati in quattro ospedali sono stati inizialmente inclusi nello studio. Le 14 settimane dello studio consisteva di un periodo di 8 settimane a dose fissa e un periodo di 6 settimane a dose variabile. le valutazioni previste incluso glucosio a digiuno e il colesterolo, che sono stati raccolti al basale e alla fine del periodo di 8 settimane e le 6 settimane. RISULTATI: Cento otto dei 157 pazienti hanno fornito campioni di sangue al basale e almeno in un punto dopo l'assegnazione casuale a clozapina, olanzapina, risperidone, aloperidolo o durante il processo di trattamento. Sette di questi pazienti avevano il diabete, i loro livelli di glucosio sono> 125 mg / dl al basale. I dati di 101 pazienti sono stati utilizzati per analisi statistiche. Durante il primo periodo di 8 settimane c'è stato un sensibile incremento complessivo dei livelli di glucosio medio. Ci sono stati aumenti significativi dei livelli di glucosio al termine del periodo di 8 settimane a dose fissa per i pazienti trattati con Clozapina (N = 27) e quelle fornite aloperidolo (N = 25). Il gruppo olanzapina ha mostrato un aumento significativo dei livelli di glucosio alla fine del periodo di 6 settimane a dose variabile (N = 22). Quattordici dei 101 pazienti hanno sviluppato livelli di glucosio anormali (> 125 mg / dl) durante la prova (sei con clozapina, olanzapina quattro con, tre con risperidone, e uno con aloperidolo). I livelli di colesterolo sono stati aumentati al termine del periodo di 8 settimane a dose fissa per le pazienti che hanno ricevuto Clozapina (N = 27) e quelle fornite olanzapina (N = 26); livelli di colesterolo HDL è aumentato anche al termine delle 6 settimane di variabile periodo-dose per i pazienti trattati con olanzapina (N = 22). CONCLUSIONI: In questo studio prospettico randomizzato, clozapina, olanzapina e aloperidolo sono state associate con un aumento dei livelli plasmatici di glucosio e clozapina e olanzapina sono state associate con un aumento dei livelli di colesterolo. Le variazioni medie di livelli di glucosio e di colesterolo è rimasto nei range clinicamente normali, ma circa il 14% dei pazienti ha sviluppato livelli anormalmente elevati di glucosio nel corso della loro partecipazione allo studio.