A systematic review of PET and PET/CT in oncology: a way to personalize cancer treatment in a cost-effective manner?

BACKGROUND: è richiesto un numero di test diagnostici per la rilevazione e la gestione del cancro. La maggior parte delle modalità di imaging come la tomografia computerizzata (CT) sono anatomica. Tuttavia, la tomografia ad emissione di positroni (PET) è una tecnica di diagnostica per immagini funzionale utilizzando composti marcati con radioisotopi ad emissione di positroni per misurare il metabolismo cellulare. E 'stato un utile strumento per studiare tessuti molli come il cervello, sistema cardiovascolare e cancro. L'obiettivo di questa revisione sistematica è quello di riassumere in modo critico l'evidenza economica salute del PET oncologico nella letteratura. METODI: otto banche dati elettroniche sono stati cercati dal 2005 fino a febbraio 2010 per individuare studi di valutazione economica non incluse nella precedente Health Technology Assessment (HTA) relazioni. Solo le valutazioni economiche piena salute in inglese, francese o tedesco sono stati considerati per l'inclusione. Valutazioni economiche stati valutati in base a criteri di qualità pubblicati per valutare la qualità dei modelli analitico-decisionale. Data la varietà dei metodi utilizzati nelle valutazioni economiche di salute, l'evidenza economica è stata riassunta in forma qualitativa. RISULTATI: Da questa nuova ricerca, 14 pubblicazioni sono state identificate che ha incontrato i criteri di inclusione. Tutte le pubblicazioni sono state modelli decisionali-analitica e valutate PET utilizzando F18 Fluorodeoxyglucose (FDG-PET). Otto pubblicazioni sono state le analisi di costo-efficacia; sei erano le analisi costo-utilità. Gli studi sono stati da Australia, Belgio, Canada, Francia, Italia, Taiwan, Giappone, Paesi Bassi, Regno Unito e Stati Uniti. Nel caso base analisi di questi studi, i risultati di costo-efficacia variava da dominato a dominante. La metodologia delle valutazioni economiche era varia qualità. Costo-efficacia è stato influenzato principalmente dal costo del PET, la specificità di PET, e il rischio di neoplasie. CONCLUSIONI: A causa di una maggiore attenzione e una minore esposizione a trattamenti inefficaci, la medicina personalizzata utilizzando il PET può essere conveniente. Tuttavia, la prova più forte per il rapporto costo-efficacia della PET è ancora alla messa in scena di tumore non a piccole cellule del polmone. Le decisioni di gestione in materia di valutazione della risposta al trattamento o di pianificazione del trattamento radioterapico richiedono ulteriori ricerche per dimostrare l'impatto della PET sulla gestione del paziente e il suo costo-efficacia. A causa della possibilità di aumentare il numero di pazienti e l'eventuale maggiore precisione, l'economicità di PET / TC può essere superiore a quella del PET. Solo quattro studi di costo-efficacia della PET / TC sono stati trovati in questa recensione, e questo è chiaramente un settore per la ricerca futura.