Effect of animal contact and microbial exposures on the prevalence of atopy and asthma in urban vs rural children in India.

BACKGROUND: fattori ambientali, comprese le esposizioni microbiche e stretto contatto con animali, sono implicati nella più bassa prevalenza di asma e allergie nei bambini rurali vs urbano. OBIETTIVI: Per determinare (1) la prevalenza di asma, rinite, eczema, e la sensibilizzazione atopica nei bambini rurali e urbane in India, (2) differenze di esposizioni microbiche e animali in questi locali, e (3) se le differenze in esposizioni ambientali conto per i diversi tassi di asma e atopia in questi locali. METODI: Un bambino da ciascuna delle 50 città (Mysore) e 50 rurali (Vinobha) alle famiglie nel sud dell'India è stato scelto a caso per l'analisi dei dati. Allergie, asma, salute, ambiente, stile di vita e di informazione sono stati ottenuti utilizzando un questionario e le ispezioni per la casa. L'atopia è stata determinata tramite skin prick test per allergeni comuni. Contenuto di endotossina è stata misurata nei campioni di polvere domestica. RISULTATI: I bambini provenienti da zone rurali urbane vs avuto più bassi prevalenza di auto-riferito l'asma (8% vs 30%, p = 0,005), rinite (22% vs 42%, p = 0,03), e sensibilizzazione atopica (36% vs 58%, P = .03). Higher mediana carichi di polvere endotossine sono stati trovati nelle zone rurali vs famiglie urbane (6,50 x 10 (4) EU/m2 vs 1,27 x 10 (4) EU/m2; P <.001). All'analisi multivariata, stretto contatto con animali al coperto (adjusted odds ratio [OR] 0.2; intervallo di confidenza del 90% [CI], 0,05-0,9), contatto con animali all'aperto (OR, 0.3; 90% CI, 0,1-0,8), e l'allattamento esclusivo per almeno 6 mesi (OR, 0.2; 90% CI, 0,1-0,5) sono stati associati con una minore sensibilizzazione atopica; pavimenti di fango è stata associata a più basso auto-riportati dispnea (OR, 0.1; 90% CI, 0,02-1,0). CONCLUSIONE: I bambini che vivono in India con stretto contatto con animali e pavimento di fango e che sono stati allattati esclusivamente al seno nella prima infanzia sono meno probabilità di sviluppare asma, rinite e sensibilizzazione atopica.