Traumatic brain tissue acidosis: experimental and clinical studies.

Ci siamo concentrati sul potenziale squilibrio metabolico associato con grave trauma cranico e un percorso clinico diretto verso il trattamento acidosi tessuto cerebrale è attualmente in corso. Più in particolare, abbiamo basato questo studio sull'ipotesi che a seguito di un trauma cerebrale cervello acidosi tissutale sviluppa, che possono contribuire al prolungamento di coma e deficit neurologico. Trometamina (THAM), un agente sicuro e bassa tossicità che tampona nella parte principale provocando una alcalosi hypocapnic, è stato selezionato per il processo. I pazienti ricoverati con GCS <8 sono stati randomizzati in uno dei tre bracci: controllo: THAM più iperventilazione; iperventilazione solo. Ogni regime è stato mantenuto per 5 giorni dopo l'infortunio. La nostra analisi di 3 e 6 mesi Glasgow punteggio risultato ha dimostrato che la profilassi iperventilazione ritarda il recupero e l'uso di THAM supera le apparenti effetti deleteri di iperventilazione. Una spiegazione è che la ridotta instabilità ICP osservate in pazienti trattati Tham può spiegare questo miglioramento. È THAM efficace nel buffer tessuto cerebrale traumatizzato? Quali fattori incidono di miglioramento nella stabilità ICP? Abbiamo rivolto queste domande in studi sperimentali che utilizzano la spettroscopia MR per misurare la produzione di lattato cervello e del pH tissutale in fluidi gatti anestetizzati percussed. Il protocollo è stato progettato per abbinare il nostro studio clinico, e gli animali feriti cerebrali sono stati randomizzati in controllo, THAM, e gruppi superventilata. Abbiamo osservato che la produzione di lattato cervello è aumentata con il trauma ed è rimasta sopra il controllo a 8 ore dopo l'infortunio. Produzione di lattato negli animali trattati Tham non era elevata. Massima produzione di lattato è stato associato con animali feriti trattati con iperventilazione sostenuta. (ABSTRACT troncato 250 PAROLE)