The Enhanced Liver Fibrosis (ELF) score: normal values, influence factors and proposed cut-off values.

BACKGROUND e OBIETTIVI: la fibrosi progressiva è una delle principali cause di morbilità e mortalità nella malattia epatica cronica. Per sostituire la biopsia epatica per la stadiazione della malattia, più marcatori sierici sono in corso di valutazione con pannelli multiparametriche che producono i risultati più promettenti. La fibrosi epatica (ELF) punteggio avanzato è un insieme marcatore ECM composto da inibitore tissutale delle metalloproteinasi 1 (TIMP-1), amino-terminale propeptide di tipo III procollagene (PIIINP) e acido ialuronico (HA) che mostra buone correlazioni con stadi di fibrosi a malattia epatica cronica. METODI: Il punteggio ELF è stata misurata in 400 controlli sani e 79 pazienti con epatite cronica C che utilizzano un sistema automatizzato ADVIA Centaur. Il punteggio ELF è stato calcolato utilizzando l'algoritmo pubblicato combinando TIMP-1, i valori PIIINP e HA. Stadio della fibrosi dei pazienti è stato definito histologically. Analisi ROC sono state eseguite a studiare la validità marcatore. I valori di riferimento e di fattori di influenza per il punteggio ELF sono stati convalidati. RISULTATI: i valori di riferimento punteggio ELF variava 6,7-9,8 ed erano significativamente più alti per gli uomini contro le donne (7,0-9,9 contro 6,6-9,3, rispettivamente). Valori pomeridiani sono stati leggermente superiori a quelli del mattino (6,7-9,9 contro 6,6-9,5, rispettivamente). L'età è un fattore di influenza notevole. Abbiamo identificato tre valori di cut-off: 7.7 per una elevata sensibilità esclusione di fibrosi, 9,8 per l'identificazione elevata specificità di fibrosi (sensibilità 69%, specificità 98% per la fibrosi moderata), e 11.3 per discriminare cirrosi (sensibilità 83%, specificità 97 %). ELF validità punteggio superiore ai risultati dei singoli test. CONCLUSIONI: Il punteggio ELF può predire la fibrosi moderata e cirrosi. Tuttavia, influenzare fattori come il sesso e l'età devono essere presi in considerazione.