Assessment of diagnostic tests to inform policy decisions--visual electrodiagnosis.

OBIETTIVI: per condurre una revisione sistematica delle evidenze per l'efficacia di cinque prove electrodiagnostic visivi per informare il Medical Services Advisory Committee (MSAC) del Department of Health and Ageing (Australia) nella sua decisione nell'assegnazione di finanziamenti pubblici per le nuove tecnologie . METODI: Abbiamo cercato la letteratura biomedica per identificare in lingua inglese articoli pubblicati dal 1966 al settembre 2000. Abbiamo valutato la validità della metodologia degli studi inclusi nei confronti dei seguenti criteri: (i ricercatori) rispetto prova con un test di riferimento adeguato, (ii) testato un adeguato spettro di pazienti, (iii) la valutazione mascherata di studio e di prove di riferimento, (iv) misurata il test studio indipendentemente informazioni cliniche, e (v) misurato il test di riferimento prima di eventuali interventi. RISULTATI: Sessantuno articoli incontrato i criteri di inclusione per una valutazione critica: diciannove erano trasversali studi che hanno confrontato un test di prova con un altro studio, 34 erano studi caso-controllo che hanno confrontato un test in un gruppo di pazienti con una malattia degli occhi per un gruppo di soggetti senza malattie degli occhi, e otto studi erano serie di casi. Nessuno degli studi inclusi hanno soddisfatto tutti i criteri di validità. Solo quattro studi hanno fornito informazioni sufficienti per calcolare caratteristiche diagnostiche ma erano difettosi a causa della inclusione dei pazienti già diagnosticati con la malattia o la mancanza di un test di riferimento appropriato e, quindi, l'accuratezza del test sovrastimato. CONCLUSIONI: individuato gli studi non hanno fornito sufficienti prove valide del valore clinico delle cinque prove visive in diagnosi delle malattie della retina o del nervo ottico. Così, MSAC raccomandato che i test non essere supportate da finanziamenti pubblici.