Securing the appendiceal stump in laparoscopic appendectomy: evidence for routine stapling?

BACKGROUND: Questa meta-analisi l'obiettivo di confrontare endoscopica pinzatura linear e legature ad anello utilizzati per fissare la base dell'appendice. METODI: Trials randomizzati e controllati sulla chiusura stump appendice during appendectomy laparoscopica were systematically perquisiti e valutate criticamente. I risultati in termini di tassi di complicazione, tempo di funzionamento e degenza in ospedale sono stati raggruppati mediante tecniche standard metaanalytic. RISULTATI: dati su 427 pazienti provenienti da quattro studi sono stati inclusi. Il tempo operatorio è stata del 9 min più a lungo quando loops sono stati utilizzati (p = 0,04). Infezioni di ferite superficiali (odds ratio [OR], 0.21; intervallo di confidenza 95% (CI), 0,06-0,71, p = 0,01) e ileo postoperatorio (OR, 0,36; 95% CI, 0,14-0,89, p = 0.03) erano significativamente meno frequenti quando il ceppo appendice è stata fissata con graffe invece di loop. Di 10 rotture intraoperatorie di questa appendice, 7 si è verificato in loop pazienti trattati (p = 0,46). Degenza ospedaliera e la frequenza dei post-operatorio ascesso intra-addominale anche erano comparabili nei pazienti loop-trattati e fiocco trattato. CONCLUSIONI: L'evidenza clinica sui metodi ceppo di chiusura in appendicectomia laparoscopica favorisce l'uso di routine di suturatrici endoscopiche.