Efficacy and safety of a 7.5% icodextrin peritoneal dialysis solution in patients treated with automated peritoneal dialysis.

In uno studio randomizzato, prospettico, studio multicentrico, abbiamo confrontato la sicurezza, l'efficacia e gli effetti metabolici di una soluzione di icodestrina al 7,5% (Extraneal) con una soluzione di glucosio 2,27% per gli scambi di sosta lunga nei pazienti sottoposti a dialisi peritoneale automatizzata. Trentanove pazienti stabili sottoposti a dialisi peritoneale automatizzata sono stati randomizzati a ricevere o icodestrina (n = 20) o di glucosio 2,27% soluzione (n = 19). Lo studio ha incluso un periodo di riferimento di 2 settimane, seguito da una fase di trattamento di 12 settimane icodestrina ea 2 settimane di follow-up periodo quando si passa di nuovo al glucosio. L'ultrafiltrazione netto medio durante il periodo di sosta a lungo è stato 278 +/- 43 mL / d per il gruppo icodestrina e -138 +/- 81 mL / d per il gruppo di controllo (P <0,001). Il volume ultrafiltrazione superiore con icodestrina è stato associato con una maggiore creatinina (2,59 +/- 0,09 mL / min contro 2,16 +/- 0,11 mL / min) ed urea (2,67 +/- 0,09 mL / min contro 2,28 +/- 0,12 mL / min ) spazi peritoneali per la lunga sosta (entrambi p <0,001). Tasso di ultrafiltrazione per massa di carboidrati era assorto 5,2 +/- 1.2 microL / min / g nel gruppo icodestrina e -5,5 +/- 2,8 microL / min / g nel gruppo di glucosio (P <0,001). Nel gruppo icodestrina, c'è stata una diminuzione del sodio sierico e cloruro rispetto al basale (P <0,01). Rimozione dializzato sodio totale è aumentata nel gruppo icodestrina da 226,7 a 269,6 mEq mEq (settimana 12, P <0,001). Siero attività alfa-amilasi è diminuita da 103 U / L a 16 U / L (P <0,001). I livelli plasmatici Icodestrina totali hanno raggiunto una concentrazione a regime di 6.187 +/- 399 mg / L dopo 1 settimana di trattamento. Il volume delle urine e la funzione renale residua non erano specificamente interessati da Icodestrina rispetto al glucosio. Nessuno dei cambiamenti laboratorio provocato alcun riportato effetti collaterali clinicamente significativo. Icodestrina prodotto è aumentato, ultrafiltrazione sostenuta durante il periodo di sosta lungo, aumentando (convettivo) la clearance peritoneale e la rimozione di sodio in pazienti in dialisi peritoneale automatizzata.