Hemodynamic performance during exercise of the new St. Jude Trifecta aortic bioprosthesis: results from a French multicenter study.

BACKGROUND: Le prime esperienze con il nuovo St. Jude Trifecta pericardico aortica bioprotesi stent mostra un eccellente profilo di riposo emodinamico. Poco si sa circa i cambiamenti nel profilo emodinamico della valvola Trifecta durante l'esercizio fisico. METODI: Tra il febbraio 2011 e il novembre 2012, 85 pazienti (49 uomini, età media, 76 ± 7 anni), con grave stenosi aortica sintomatica sottoposti a sostituzione valvolare aortica con la bioprotesi Trifecta in tre centri in Francia (Amiens, Rennes e Angers) subì Doppler ecocardiografica quantitativa a riposo, durante l'esercizio di basso livello (25 W), e durante l'esercizio di picco (68 ± 21 W), 6 mesi dopo la sostituzione della valvola aortica. RISULTATI: significano picco velocità aortica transvalvolare, significa pendenza transvalvolare, e significano frazione di eiezione ventricolare sinistra per tutte le taglie a valvole, 211 ± 35 cm / s, 10 ± 3 mm Hg, e 62 ± 10% a riposo; 237 ± 48 centimetri / sec, 13 ± 4 mm Hg, e 64 ± 10% durante l'esercizio di basso livello; e 248 ± 70 cm / sec, 15 ± 5 mm Hg, e il 67 ± 10% durante l'esercizio di picco rispettivamente. Media area dell'orifizio effettiva è stata di 1,84 ± 0,42 centimetri (2) a riposo, 1,86 ± 0,84 centimetri (2) (P = 0,92) durante l'esercizio a basso livello, e 1,95 ± 0,62 centimetri (2) (P = 0,49) in alta esercizio. La prevalenza di protesi-paziente non corrispondente era basso nella serie complessiva (23%) e un aumento al 30% per le taglie più piccole della valvola (19 e 21 millimetri). Conclusioni: la nuova bioprotesi Trifecta fornisce un profilo emodinamico eccellente sia a riposo che durante l'esercizio. Questo tipo di valvola può essere una scelta appropriata in pazienti con piccoli diametri aortici anulari, per evitare protesi paziente disadattamento.