The need for anticoagulation following inferior vena cava filter placement: systematic review.

SCOPO: Per eseguire una revisione sistemica per determinare l'effetto della terapia anticoagulante sui tassi di tromboembolismo venoso (embolia polmonare, trombosi venosa profonda, vena cava inferiore (IVC), trombosi del filtro) il posizionamento seguito di un filtro IVC. METODI: una ricerca completa della letteratura computerizzata è stata eseguita l'identificazione degli articoli pertinenti. I dati sono stati estratti da due revisori. Gli studi sono stati inclusi se si potrebbe determinare o meno i soggetti hanno ricevuto terapia anticoagulante dopo il posizionamento del filtro, e se il follow-up dati sono stati presentati. Una meta-analisi di pazienti provenienti da tutti gli studi inclusi è stata eseguita. Un totale di 14 articoli sono stati inclusi nell'analisi finale, ma i dati di solo nove articoli potrebbero essere usati nella meta-analisi; cinque studi sono stati esclusi perché non ha presentato i dati grezzi che potrebbero essere analizzati nella meta-analisi. Un totale di 1.369 soggetti sono stati inclusi nel finale meta-analisi. RISULTATI: Il rapporto di sintesi odds per l'effetto della terapia anticoagulante sui tassi di tromboembolismo venoso in seguito la distribuzione filtro è stato 0,639 (IC 95% 0,351-1,159, p = 0,141). C'era una significativa eterogeneità nei risultati dei vari studi [statistica del Q 15.95 (p = 0,043)]. Dopo la meta-analisi, c'è stata una tendenza verso tassi di tromboembolia venosa è diminuita nei pazienti con post-filtro a terapia anticoagulante (12,3% vs 15,8%), ma il risultato non ha raggiunto la significatività statistica. CONCLUSIONE: inferiori filtri cavali può essere collocato in pazienti che non possono ricevere terapia anticoagulante concomitante, senza la loro messa a rischio significativamente più elevato di sviluppo di tromboembolia venosa.