Diagnosis of pulmonary embolism with magnetic resonance angiography.

BACKGROUND: La diagnosi di embolia polmonare può essere difficile, perché non esiste un metodo affidabile di imaging non invasivo. Abbiamo confrontato un nuovo metodo non invasivo, gadolinio-enhanced polmonare angiografia con risonanza magnetica, l'angiografia polmonare con lo standard per la diagnosi di embolia polmonare. METODI: Un totale di 30 pazienti consecutivi con sospetta embolia polmonare sono stati sottoposti sia standard polmonare e angio-risonanza magnetica durante la fase arteriosa polmonare al momento di un bolo per via endovenosa di gadolinio. Tutte le immagini di risonanza magnetica sono stati esaminati per la presenza o l'assenza di embolia polmonare da tre revisori indipendenti che erano a conoscenza dei risultati su angiografia standard. RISULTATI: L'embolia polmonare è stata rilevata dalla norma polmonare in 8 dei 30 pazienti in cui è stata sospetta embolia polmonare. Tutti 5 emboli lobare e 16 del 17 emboli segmentale individuati sulla angiografia standard sono stati identificati anche sulle immagini di risonanza magnetica. Due dei tre revisori ha riferito un falso angiogramma positiva risonanza magnetica ciascuno. Rispetto alla norma polmonare, le tre serie di letture hanno sensibilità di 100, 87, e 75 per cento e specificità di 95, 100, e 95 per cento, rispettivamente. La correlazione tra osservatori era buona (k = 0,57-0,83 per tutte le imbarcazioni, da 0,49 a 1,0 per le navi principali e lobari, e 0,40 a 0,81 per le navi segmentali). CONCLUSIONI: In questo studio preliminare, gadolinio-enhanced angiografia con risonanza magnetica delle arterie polmonari, rispetto al tradizionale angiografia polmonare, dovuto ad alta sensibilità e specificità per la diagnosi di embolia polmonare. Questa nuova tecnica promettente come un metodo non invasivo di diagnosi embolia polmonare senza la necessità di radiazioni ionizzanti o di contrasto iodurato.