Spontaneous dissection of the cervical internal carotid artery.

Abbiamo studiato 36 pazienti (21 donne e 15 uomini) con dissezione spontanea delle arterie carotidi interne. L'età di questi pazienti variava da 21 a 63 anni. Focale cefalea unilaterale è stata il sintomo più comune. Altre manifestazioni cliniche più comuni (in ordine decrescente di frequenza) incluso focali sintomi ischemici cerebrali, paresi oculosympathetic, di rumori, stordimento e dolore al collo. Sintomi meno comuni erano sincope, amaurosi fugace, la tenerezza del cuoio capelluto, gonfiore al collo, e disgeusia. Comuni manifestazioni angiografiche (in ordine decrescente di frequenza) sono stati allungata, irregolare, e spesso conica restringimento del lume; brusca ricostituzione del lume (spesso sul canale carotide), aneurismi, flap intimali; lento carotide interna - centro flusso arterioso cerebrale; rastremata occlusione, e occlusioni ramo distale. L'incidenza di ipertensione in questi pazienti era notevolmente superiore a quello della popolazione generale. Evidenza angiografica di displasia fibromuscolare è stata trovata nel 14% dei pazienti, ma i cambiamenti aterosclerotiche sono state non comuni. Il follow-up variava da 14 a 140 mesi (media 58,5 mesi). Ventitre pazienti con 29 sezionati arterie carotidi interne sono stati ristudiati angiograficamente. La stenosi dell'arteria carotide interna sia completamente risolto o un sensibile miglioramento in oltre l'85% dei vasi sezionati. Circa due terzi degli aneurismi sezionare sia risolto o ridotto nelle dimensioni. Clinicamente oltre l'85% dei pazienti ha avuto un ottimo recupero o completa. Ricorrenza della dissezione o rottura di un aneurisma dissecante non è stato notato. Nonostante il loro aspetto sconcertante all'angiografia, dissezioni spontanee delle arterie carotidi interne sono spesso associati con una buona prognosi.