The HIV Dementia Scale: predictive power in mild dementia and HAART.

BACKGROUND: demenza associata ad HIV (HIV-D) è una demenza sottocorticale composto da sintomi cognitivi e motori che colpisce in ultima analisi, ben il 20% dei pazienti con AIDS ed è associata a significativa morbidità e mortalità. Con l'avvento della terapia antiretrovirale altamente attiva (HAART), l'uso di test di screening sensibile ed efficiente per l'HIV-D continuano ad essere necessari per l'identificazione delle persone che sviluppano questo disturbo. OBIETTIVO: L'obiettivo di questo studio era di confrontare la Dementia Scale HIV (HDS) con procedure neuropsicologici completi in rilevando sia minore cognitivo e disturbo motorio (MCMD) e HIV-D in una popolazione di pazienti con durata variabile di HAART. METODI: Quarantasei pazienti HIV-sieropositivi hanno completato entrambi i HDS e una batteria di test neuropsicologici che si sono arruolati in uno studio di risonanza magnetica. Ogni persona è stato inoltre assegnato un punteggio MSK sulla base dell'esame clinico neurologico. HDS punteggio di 10 sono stati considerati cognitivamente perfetta. Sono state eseguite due analisi di sensitività separati. Punteggi Z globali (NPZ8) in media da otto singoli subtest neuropsicologici sono stati confrontati con il punteggio di HDS per ogni soggetto. Un NPZ8 punteggio -2,0 deviazioni standard (SD) al di sotto della media è stato utilizzato per definire l'HIV-D. Inoltre, l'HIV-D, definito come -2.0 DS al di sotto della media in un test o -1.0 DS al di sotto della media in due o più prove da parte del NPZ8, sono stati confrontati i HDS. Infine, le prestazioni su queste misure cognitive è stato utilizzato per predire la durata della HAART in questo campione. Risultati Usando NPZ8 punteggio medio sulla base di American Academy of Neurology criteri di consenso ha prodotto una sensibilità del test del 30%, una specificità del 0%, un valore predittivo positivo pari a 0% e un valore predittivo negativo del 58% rispetto al MSK clinica valutazioni. Confronto tra il numero di test deteriorati con MSK severity ha prodotto una sensibilità del test del 43%, una specificità del 91%, un valore predittivo positivo del 83%, e un valore predittivo negativo del 61%. HDS punteggi sono stati meno efficaci nel predire la presenza di sottile e delicato HIV-D in questo esempio. CONCLUSIONE: Mentre i HDS è un test capezzale utile che un medico può somministrare rapidamente ai pazienti sieropositivi HIV per aiutare nella diagnosi di casi sospetti di Frank HIV-D, i HDS, come uno schermo, non è così preciso nel rilevare l'HIV-D come più approfondito esame neuropsicologico. Con una crescente prevalenza di HIV-D e minore cognitivo / motore disturbo (MCMD) dopo l'introduzione della HAART, lo sviluppo di misure comodino più sensibili è essenziale al fine di identificare gli individui con questi disturbi e monitorare regimi di trattamento.