Prostacyclin, thromboxane A2 and the effect of low-dose ASA in pregnancies at high risk for hypertensive disorders

BACKGROUND: Lo scopo di questo studio è stato quello di indagare la produzione di prostanoidi nelle gravidanze ad alto rischio di disordini ipertensivi, e l'effetto di basse dosi di acido acetilsalicilico (ASA) su prostanoidi. MATERIALI E METODI: Novanta donne con una dentellatura bilaterale nelle arterie uterine screening con l'ecografia Doppler a 12-14 settimane di gestazione sono stati randomizzati al ASA (0,5 mg / kg / die) o placebo. Forty-tre donne in entrambi i gruppi sono stati seguiti per tutta la gravidanza. I campioni di urina sono stati prelevati al basale e alle settimane 24-26 e 32-34 di gestazione per determinare la urinaria dehydrothromboxane 11-B (2) (u-11-deidro-TxB (2)) e 2,3-dinor-6 -cheto-prostaglandina F (1alpha) (u-2 ,3-dinor-6-cheto-PGF (1alpha)), i metaboliti del trombossano A (2) e prostaciclina, rispettivamente. RISULTATI: Nelle gravidanze con ipertensione indotta dalla gravidanza (PIH) prima di 37 settimane di gestazione, il 2,3-dinor-6-keto-PGF (1alpha) / 11-diidro-TxB (2) il rapporto non è aumentato come in altre gravidanze (P = 0,028). Nelle gravidanze del gruppo placebo con preeclampsia era significativamente più bassa 2,3-dinor-6-keto-PGF (1alpha) (P = 0.019) a 12-14 settimane di gestazione rispetto ad altre gravidanze. Nel gruppo placebo, il 2,3-dinor-6-keto-PGF (1alpha) / 11-dehydroTxB (2) il rapporto è rimasto invariato per tutta la gravidanza, senza alcuna differenza significativa tra le gravidanze con un normale o di un esito sfavorevole. Nel gruppo trattato con ASA il 2,3-dinor-6-keto-PGF (1alpha) / 11-diidro-TxB (2) rapporto è aumentato (p <0,001, all'inizio contro midpregnancy). Anche in questo caso, i cambiamenti erano simili nelle gravidanze con un normale o di un esito sfavorevole. CONCLUSIONE: L'equilibrio della prostaciclina e trombossano A (2) spostato in una direzione sfavorevole nelle gravidanze complicate da PIH. ASA ha avuto un effetto favorevole sui prostanoidi.