Somatostatin or octreotide as treatment options for chylothorax in young children: a systematic review.

OBIETTIVO: chilotorace è una condizione rara ma pericolosa per la vita nei bambini. Ad oggi, non c'è protocollo di trattamento comunemente accettata. Somatostatina e octreotide sono stati recentemente utilizzati per il trattamento chilotorace nei bambini. Abbiamo cercato di riassumere le evidenze sull'efficacia e la sicurezza di somatostatina e octreotide nel trattamento di bambini con chilotorace. DESIGN: Systematic review: ricerca della letteratura (Cochrane Library, EMBASE e database PubMed) e la mano ricerca della letteratura del pari articoli recensione sull'uso di octreotide e di somatostatina in chilotorace infanzia. PAZIENTI: Trentacinque bambini trattati per chilotorace primaria o secondaria (10/somatostatin, 25/octreotide) sono stati trovati. RISULTATI: Dieci dei 35 bambini era stato dato somatostatina, come infusione endovenosa a una dose media di 204 microg / kg / die, per una durata mediana di 9,5 giorni. I restanti 25 bambini aveva ricevuto octreotide, sia come infusione endovenosa ad una dose media di 68 microg / kg / giorno per un periodo mediano di 7 giorni sc, o ad una dose media di 40 microg / kg / giorno e una durata mediana di 17 giorni . Gli effetti collaterali come flush cutaneo, nausea, perdita di feci, ipotiroidismo transitorio, elevati test di funzionalità epatica e lo strangolamento-ileo (in un bambino con la sindrome di asplenia) sono stati segnalati per la somatostatina; transient distensione addominale, iperglicemia temporaneo e enterocolite necrotizzante (in un bambino con coartazione aortica) per l'octreotide. CONCLUSIONI: un effetto terapeutico positivo è stato evidente sia per la somatostatina e octreotide nella maggior parte dei rapporti. Gli effetti collaterali minori sono stati segnalati, tuttavia si deve usare cautela nei pazienti con un aumentato rischio di compromissione vascolare al fine di evitare gravi effetti collaterali. Sistematica ricerca clinica è necessario per stabilire l'efficacia del trattamento e di sviluppare un protocollo di sicurezza del trattamento.