Chronotherapy with nifedipine GITS in hypertensive patients: improved efficacy and safety with bedtime dosing.

BACKGROUND: Precedenti studi hanno dimostrato che il ritmo circadiano della pressione arteriosa (BP) rimane invariata sia dopo somministrazione al mattino o la sera di diversi calcio-antagonisti (CCB), tra cui amlodipina, isradipina, verapamil, nitrendipina e cilnidipine. Questo studio ha analizzato la somministrazione a tempo l'efficacia antipertensiva del dipendente a lento rilascio, una volta al giorno formulazione di nifedipina gastrointestinale-terapeutico-system (GITS). Metodi: Sono stati studiati 180 ipertesi non trattati (86 uomini e 94 donne), 52,5 + / - 10,7 anni di età, assegnati in modo casuale a ricevere nifedipina (30 mg / die) come monoterapia o al risveglio o prima di coricarsi. BP è stata misurata per 48 ore prima e dopo 8 settimane di trattamento. RISULTATI: La riduzione della pressione arteriosa dopo il trattamento era significativamente maggiore con il dosaggio di andare a dormire prevalentemente durante il sonno notturno (P <0,012). Il numero di pazienti con controllo pressione arteriosa in ambulatorio dopo il trattamento era maggiore con il trattamento di andare a dormire mattina (P = 0,016). La prevalenza di nondipping è rimasta inalterata dopo l'ingestione di nifedipina al risveglio, ma ridotto 51-35% dopo la somministrazione di coricarsi (P = 0,025). L'ondata mattina di BP, un fattore di rischio per l'ictus, è risultata significativamente ridotta (p <0,001) solo dopo somministrazione di andare a dormire di nifedipina. Bedtime rispetto al risveglio tempo ingestione di nifedipina è anche associato ad una riduzione dell'incidenza di edema 13-1% (p <0,001). CONCLUSIONI: L'efficacia maggiore sulla pressione arteriosa in ambulatorio così come la prevalenza significativamente ridotto di edema dopo coricarsi rispetto all'ingestione mattina di nifedipina dovrebbero essere prese in considerazione nel prescrivere questo farmaco a pazienti con ipertensione essenziale.