Advantages and disadvantages of different nasal CPAP systems in newborns.

OBIETTIVO: Per confrontare tre diversi sistemi di pressione continua positiva delle vie aeree (CPAP): il naso-faringeo tubo e due sistemi di punta per la messa in neonati, concentrandosi sulla durata della CPAP, effetti collaterali e costi. DISEGNO: studio clinico randomizzato. PAZIENTI: Tra il luglio 2000 e settembre 2001 i neonati sono stati randomizzati a tre sistemi CPAP diversi. Quaranta bambini in due gruppi (di peso> 2500 g e 1250-2500 g; 20 pazienti in ciascun gruppo) sono stati inclusi. RISULTATI: Nel gruppo> 2500 g la durata mediana della CPAP è stato di 1,1 giorni (range 0,25-14,3 giorni). Il tempo medio di un sondino naso-faringeo CPAP era di 1 giorno (intervallo 0,25-14,3 giorni), il rebbi Hudson 1,6 giorni (range 0,5-3,3 giorni) e sul sistema di flusso Bambino 0,7 giorni (intervallo 0,3-13,6 giorni; p> 0.05 per il confronto tra i gruppi, test esatto di Fisher). Con il naso-faringeo CPAP, 2 pazienti hanno sviluppato moderate lesioni nasali. On Hudson, 2 pazienti hanno sviluppato lesioni lievi moderati e tre nasali. Un paziente sul flusso infantile ha mostrato lesioni lievi e moderate uno nasali. Nel gruppo di peso 1250-2500 g la durata mediana della CPAP è stato di 1,1 giorni (range 0,1-7,0 giorni). Il tempo mediano al naso-faringeo tubo è stato di 0,9 giorni (range 0,1-7 giorni), a rebbi Hudson 1,1 giorni (range 0,7-6,6 giorni) e sul sistema di flusso Bambino 1,3 giorni (range 0,25-5,9 giorni, p> 0,05 per il confronto tra i gruppi, test esatto di Fisher). Con un sondino naso-faringeo tubo, un neonato sviluppato lesioni lievi e moderate uno nasali. Il poli Hudson, due avevano ferite moderate nasali. Il flusso infantile, neonato ha mostrato un grave trauma nasale e due feriti lievi. Nessuno dei pazienti ha sviluppato un pneumotorace. CONCLUSIONE: Il sondino naso-faringeo tubo è un facile, sicuro ed economico sistema utilizzabile con ogni ventilatore CPAP comune. Per i neonati di peso alla nascita molto basso, un sistema di polo può avere vantaggi.