Validation of the pre-treatment neutrophil-lymphocyte ratio as a prognostic factor in a large European cohort of renal cell carcinoma patients.

BASSA: Il rapporto neutrofili-linfociti (NLR) è stata proposta come un indicatore della risposta infiammatoria sistemica. Diversi studi suggeriscono un impatto negativo di un aumento NLR per la sopravvivenza del paziente in diversi tipi di cancro. Tuttavia, i risultati precedenti da studi su piccola scala hanno evidenziato risultati contrastanti circa il suo significato prognostico in relazione a diversi end point clinici in non-metastatico carcinoma renale (RCC) pazienti. Pertanto, l'obiettivo del nostro studio era la validazione del significato prognostico di NLR in un'ampia coorte di pazienti con RCC. METODI: I dati di 678 pazienti consecutivi chiare RCC a cellule non-metastatici, operati tra il 2000 e il 2010 in un unico centro, sono stati valutati retrospettivamente. Cancro-specifica, libera da metastasi, così come la sopravvivenza globale (OS) sono stati valutati utilizzando il metodo di Kaplan-Meier. Per valutare il significato prognostico indipendente di NLR, modelli di regressione multivariata di Cox sono stati applicati per i tre punti finali diversi. Influenza della NLR sulla precisione predittiva del punteggio prognosi Leibovich è stata determinata dalla indice di concordanza di Harrell. RISULTATI: L'analisi multivariata ha individuato aumentato NLR come un fattore prognostico indipendente per la generale (hazard ratio (HR) = 1.59, 95% intervallo di confidenza (CI) = 1,10-2,31, P = 0,014), ma non per il cancro-specifica (HR = 1.59 , 95% CI = 0,84-2,99, P = 0,148), né per la sopravvivenza libera da metastasi (HR = 1.39, 95% CI = 0,85-2,28, P = 0,184). L'indice di concordanza stimata era 0,79 con il punteggio di rischio Leibovich e 0,81, quando è stato aggiunto NLR. CONCLUSIONE: Per quanto riguarda OS dei pazienti, un aumento del NLR ha rappresentato un fattore di rischio indipendente, che potrebbe riflettere un più alto rischio di gravi comorbidità cardiovascolari e altri. Aggiunta del NLR a modelli prognostici ben consolidati quali il punteggio prognosi Leibovich potrebbe migliorare la loro capacità predittiva.