Sputum induction for the diagnosis of pulmonary tuberculosis in infants and young children in an urban setting in South Africa.

BACKGROUND: la conferma batteriologica di tubercolosi polmonare è difficile nei neonati e nei bambini piccoli. Negli adulti e nei bambini più grandi, espettorato indotto è stato usato con successo, questa tecnica non è stata testata nei bambini più piccoli. OBIETTIVI: verificare se l'espettorato indotto può essere eseguita con successo nei neonati e nei bambini piccoli e per determinare l'utilità di espettorato indotto rispetto a lavanda gastrica (GL) per la diagnosi di tubercolosi polmonare nei bambini con infezione da HIV e non infetti. SOGGETTI E METODI: 149 bambini (età media 9 mesi) ricoverati in ospedale per polmonite acuta che erano noti per essere infettati da virus HIV, sospettato di avere l'infezione da HIV, o richiesto il supporto unità di terapia intensiva. L'espettorato indotto è stata effettuata al momento dell'iscrizione. GL Prime ore del mattino è stata eseguita dopo un minimo di quattro veloce ora. Dell'espettorato indotto e il contenuto dello stomaco sono state colorate per l'acido bacilli e coltivate per Mycobacterium tuberculosis. RISULTATI: L'espettorato indotto è stato eseguito con successo nel 142 di 149 bambini. M tubercolosi, coltivate in 16 bambini, è cresciuto da espettorato indotto in 15. GL, eseguita in 142 bambini, è stato positivo in nove, in otto di questi tubercolosi M è cresciuto anche da espettorato indotto. La differenza tra i rendimenti di espettorato indotto rispetto al GL è stato del 4,3% (p = 0,08). M tubercolosi è stato coltivato in 10 su 100 bambini con infezione da HIV rispetto ai sei di 42 bambini HIV infetti (p = 0,46). CONCLUSIONE: L'espettorato indotto possono essere tranquillamente ed efficacemente effettuate nei neonati e nei bambini piccoli. Espettorato indotto fornisce un esemplare soddisfacente e più conveniente per la conferma batteriologica di tubercolosi polmonare nei bambini con infezione da HIV e non infetti.