Prepatellar and olecranon bursitis: literature review and development of a treatment algorithm.

SCOPO: borsite dell'olecrano e borsite prepatellar sono entità comuni, con una incidenza annuale minimo di 10/100, 000, colpisce prevalentemente pazienti di sesso maschile (80%) di età compresa tra 40-60 anni. Circa 1/3 dei casi sono settico (SB) e 2/3 dei casi sono non-settico (NSB), con variazioni sostanziali in regimi di trattamento a livello internazionale. Lo scopo dello studio era lo sviluppo di un algoritmo di trattamento letteratura basata recensione di borsite prepatellar e olecranon. METODI: A seguito di una revisione sistematica di Pubmed, Cochrane Library, libri di testo di medicina d'urgenza e chirurgia, e una ricerca manuale di riferimento, sono stati identificati 52 articoli rilevanti. RISULTATI: La differenziazione iniziale tra SB e NSB è basata sulla presentazione clinica, della borsa aspirare, e l'analisi prelievo di sangue. Reperti fisici che suggeriscono SB sono stati febbre> 37,8 ° C, prebursal differenza di temperatura superiore 2,2 ° C, e lesioni cutanee. Risultati rilevanti per bursal aspirato were purulenta aspirato, il rapporto fluido-to-siero di glucosio <50%, globuli bianchi conta> 3.000 cellule / ml, polimorfonucleati> 50%, positivo colorazione di Gram e cultura positiva. Misure generali di trattamento per SB e NSB consistono di aspirazione della borsa, FANS, e PREZZO. Per i pazienti con confermato NSB ed elevate esigenze atletiche o professionali, iniezione di steroidi intrabursal può essere eseguita. Nel caso di SB, deve essere iniziata una terapia antibiotica. Il trattamento chirurgico, cioè, incisione, drenaggio, o borsectomia, dovrebbe essere limitato a grave, refrattari, o casi cronici / ricorrenti. CONCLUSIONI: Le evidenze disponibili non supportano il concetto europeo centrale di borsectomia immediato in caso di SB. Un regime di trattamento conservativo dovrebbe essere perseguito, a seguito della borsa differenziazione basata aspirato-tra SB e NSB.