No benefit of long-term ciprofloxacin treatment in patients with reactive arthritis and undifferentiated oligoarthritis: a three-month, multicenter, double-blind, randomized, placebo-controlled study.

OBIETTIVO: indagare l'effetto del trattamento antibiotico a lungo termine nei pazienti con artrite reattiva (REA) e oligoartrite indifferenziata. METODI: Cento ventisei pazienti sono stati trattati con ciprofloxacina (500 mg due volte al giorno) o placebo per 3 mesi, in doppio-cieco, randomizzato. Di questi pazienti, 104 (48 trattati con ciprofloxacina e 56 trattati con placebo) erano valide per la valutazione clinica: 55 sono stati diagnosticati come aventi Rea con una precedente infezione urogenic o enterica sintomatico e 49 come aventi oligoartrite indifferenziata. Questi 2 gruppi sono stati randomizzati a parte. Il batterio scatenante è stata chiesta dalla sierologia e / o cultura. La percentuale di pazienti in remissione dopo 3 mesi di trattamento è stato scelto come il parametro di efficacia primario. RISULTATI: Un batterio scatenante potrebbe essere identificato in 52 pazienti (50%): Chlamydia trachomatis in 13, Yersinia in 14, e Salmonella in 25. Nessun paziente è stato positivo per Campylobacter jejuni o Shigella. Nessuna differenza nei risultati è stata trovata tra il trattamento con ciprofloxacina o placebo in tutto il gruppo o in sottogruppi di pazienti con Rea o oligoartrite indifferenziata. Nessuna differenza è stata osservata nei pazienti con una durata di malattia <3 mesi. Ciprofloxacina non è stato efficace in Yersinia- o artrite Salmonella indotta, ma sembrava essere migliore rispetto al placebo in artrite Chlamydia indotta. Questa differenza non era significativa, tuttavia, che potrebbe essere causa della piccola dimensione del campione. CONCLUSIONE: trattamento a lungo termine di Rea con ciprofloxacina non è efficace; Tuttavia, potrebbe essere utile nel sottogruppo di pazienti con artrite indotta da Chlamydia. Questo deve essere provata in uno studio più concentrandosi su pazienti con artrite indotta da Chlamydia.