Prostate-cancer mortality at 11 years of follow-up.

BACKGROUND: Diversi studi hanno valutato l'effetto di antigene test (PSA) prostatico specifico sulla mortalità prostata cancro hanno mostrato risultati contrastanti. Abbiamo aggiornato la mortalità prostata-cancro in studio europeo randomizzato screening per il cancro alla prostata con 2 ulteriori anni di follow-up. METODI: Lo studio ha coinvolto 182.160 uomini di età compresa tra 50 e 74 anni tra all'ingresso, con un nucleo di età predefinito di 162.388 uomini 55-69 anni di età. Lo studio è stato condotto in otto paesi europei. Gli uomini che sono stati assegnati in modo casuale al gruppo di screening sono stati offerti lo screening basato PSA-mentre quelli del gruppo di controllo non sono stati offerti come screening. L'outcome primario era la mortalità per cancro alla prostata. RISULTATI: Dopo un follow-up di 11 anni nella fascia di età centrale, la relativa riduzione del rischio di morte per cancro alla prostata nel gruppo di screening è stata del 21% (rate ratio, 0,79; 95% intervallo di confidenza [IC], 0.68 a 0.91; P = 0.001), e il 29% dopo aggiustamento per non conformità. La riduzione assoluta della mortalità nel gruppo proiezione è stato 0,10 decessi per 1000 persone-anno o 1,07 decessi ogni 1000 uomini sottoposti a randomizzazione. Il rate ratio di morte per cancro alla prostata durante il follow-up anni 10 e 11 è stato 0,62 (95% CI, 0,45-0,85; P = 0,003). Per evitare un decesso da cancro alla prostata a 11 anni di follow-up, 1055 uomini avrebbero bisogno di essere invitati per lo screening e 37 tumori dovrebbero essere rilevati. Non c'era differenza significativa tra i gruppi in tutte le cause di mortalità. CONCLUSIONI: Analisi dopo 2 anni aggiuntivi di follow-up consolidate nostra scoperta precedente che lo screening basato PSA-ridotto significativamente la mortalità per cancro alla prostata, ma non ha influenzato la mortalità. (Current Controlled Trials numero, ISRCTN49127736.).